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2015年執(zhí)業(yè)護(hù)士《專業(yè)實(shí)務(wù)》考點(diǎn)精析:第十三套

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肺源性呼吸困難護(hù)理

  1.環(huán)境

  保持病室空氣新鮮,溫濕度適宜,避免刺激性氣味,保證病人良好休息。

  2.調(diào)整體位

  病人取半坐位或端坐位,必要時(shí)設(shè)置跨床小桌,以便病人伏桌休息,減輕體力消耗。

  3.保持呼吸道通暢

  氣道分泌物多者,協(xié)助病人充分排出。張口呼吸者應(yīng)每日清潔口腔2-3次,并補(bǔ)充因呼吸喪失的水分。

  4.心理護(hù)理

  增加巡視次數(shù),進(jìn)行必要的解釋,以緩解其緊張情緒。

  5.吸氧

  氧氣療法是糾正缺氧、緩解呼吸困難最有效的方法。

糖尿病足壞死護(hù)理

  據(jù)國(guó)內(nèi)資料表明,糖尿病患者發(fā)生足壞死是非糖尿病人的17倍,約占截肢病人的66%,是嚴(yán)重威脅糖尿病人健康的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。

  糖尿病足壞死僅靠治療是不夠的,完善的護(hù)理才可使治療達(dá)到事半功倍之效。對(duì)于糖尿病足壞死的護(hù)理重點(diǎn)有以下幾個(gè)方面。

  局部處理:

  首先應(yīng)采集膿液送細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),以便選擇敏感抗生素。對(duì)于足部壞死組織應(yīng)分期分次清除,以保持創(chuàng)口和切口引流通暢。感染性傷口須用0.1%的洗必泰和3%雙氧水擦洗,每日換藥1次,對(duì)非感染性小創(chuàng)傷也不例外。局部應(yīng)用654-2改善微循環(huán)。平時(shí)宜抬高患肢,以利血液回流。

  保持足部清潔:

  糖尿病足壞死患者會(huì)出現(xiàn)肢端痛、溫覺障礙,每晚睡前宜用溫水泡腳(非患側(cè)),水溫不宜高,每次10-15分鐘,洗完后要將趾間隙處輕柔擦干。每周應(yīng)剪指甲1次,以防抓傷皮膚發(fā)生感染。

  飲食護(hù)理:

  根據(jù)患者的理想體重計(jì)算出每日的總熱量,糖尿病足壞死患者因感染消耗大,應(yīng)適當(dāng)增強(qiáng)熱量10%-20%,同時(shí)要根據(jù)患者飲食習(xí)慣,使食譜多樣化。要定時(shí)定量進(jìn)餐,注射胰島素者更應(yīng)如此。

  心理護(hù)理:

  糖尿病患者因足部壞疽伴有惡臭,常有自卑心理,另外,有些人因住院時(shí)間較長(zhǎng),易產(chǎn)生焦慮情緒。家屬和醫(yī)生應(yīng)多安慰,多鼓勵(lì),適時(shí)疏導(dǎo),使病人心態(tài)穩(wěn)定,配合治療。

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