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肺源性呼吸困難護(hù)理

　　1.環(huán)境

　　保持病室空氣新鮮，溫濕度適宜，避免刺激性氣味，保證病人良好休息。

　　2.調(diào)整體位

　　病人取半坐位或端坐位，必要時設(shè)置跨床小桌，以便病人伏桌休息，減輕體力消耗。

　　3.保持呼吸道通暢

　　氣道分泌物多者，協(xié)助病人充分排出。張口呼吸者應(yīng)每日清潔口腔2-3次，并補(bǔ)充因呼吸喪失的水分。

　　4.心理護(hù)理

　　增加巡視次數(shù)，進(jìn)行必要的解釋，以緩解其緊張情緒。

　　5.吸氧

　　氧氣療法是糾正缺氧、緩解呼吸困難最有效的方法。

糖尿病足壞死護(hù)理

　　據(jù)國內(nèi)資料表明，糖尿病患者發(fā)生足壞死是非糖尿病人的17倍，約占截肢病人的66%，是嚴(yán)重威脅糖尿病人健康的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。

　　糖尿病足壞死僅靠治療是不夠的，完善的護(hù)理才可使治療達(dá)到事半功倍之效。對于糖尿病足壞死的護(hù)理重點(diǎn)有以下幾個方面。

　　局部處理：

　　首先應(yīng)采集膿液送細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，以便選擇敏感抗生素。對于足部壞死組織應(yīng)分期分次清除，以保持創(chuàng)口和切口引流通暢。感染性傷口須用0.1%的洗必泰和3%雙氧水擦洗，每日換藥1次，對非感染性小創(chuàng)傷也不例外。局部應(yīng)用654-2改善微循環(huán)。平時宜抬高患肢，以利血液回流。

　　保持足部清潔：

　　糖尿病足壞死患者會出現(xiàn)肢端痛、溫覺障礙，每晚睡前宜用溫水泡腳(非患側(cè))，水溫不宜高，每次10-15分鐘，洗完后要將趾間隙處輕柔擦干。每周應(yīng)剪指甲1次，以防抓傷皮膚發(fā)生感染。

　　飲食護(hù)理：

　　根據(jù)患者的理想體重計算出每日的總熱量，糖尿病足壞死患者因感染消耗大，應(yīng)適當(dāng)增強(qiáng)熱量10%-20%，同時要根據(jù)患者飲食習(xí)慣，使食譜多樣化。要定時定量進(jìn)餐，注射胰島素者更應(yīng)如此。

　　心理護(hù)理：

　　糖尿病患者因足部壞疽伴有惡臭，常有自卑心理，另外，有些人因住院時間較長，易產(chǎn)生焦慮情緒。家屬和醫(yī)生應(yīng)多安慰，多鼓勵，適時疏導(dǎo)，使病人心態(tài)穩(wěn)定，配合治療。

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