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慢性胃炎病人護理

　　1.休息。

　　2.疼痛的護理：

　　遵醫(yī)囑給予局部熱敷、按摩、針灸或給止痛藥物等。

　　3.飲食護理：

　　1)急性胃炎及慢性胃炎的急性發(fā)作期病人一般可給予無渣、半流質(zhì)的溫熱飲食。如少量出血可給予牛奶、米湯等以中和胃酸，有利于黏膜的修復。

　　2)劇烈嘔吐、嘔血的病人應禁食，可靜脈補充營養(yǎng)。

　　3)恢復期可食富含營養(yǎng)、易消化的飲食，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，定時進餐、少量多餐、細嚼慢咽，養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習慣。

　　4)如胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂、食醋、濃肉湯、雞湯。

上消化道出血護理

　　1.心理護理

　　2.補充血容量

　　出血性休克的糾正關鍵在于短期內(nèi)輸入足夠量的全血和液體，這樣才能維持有效血循環(huán)。根據(jù)病人血壓、脈搏、周圍循環(huán)情緒、血紅蛋白量調(diào)整補液速度。

　　3.止血措施

　　使用止血劑：

　　胃潰瘍出血用冰鹽水洗胃，或在內(nèi)鏡下噴灑藥物或用激光止血;

　　食管一胃底靜脈曲張破裂出血用雙氣囊三腔管壓迫止血或用硬化劑治療。

　　4.飲食

　　1)消化性潰瘍出血，可在止血后24小時給予溫流質(zhì)飲食;

　　2)消化性潰瘍小量出血，一般不需禁食，可攝入少量流質(zhì)飲食，以中和胃酸，減少饑餓性胃腸蠕動，有利止血;

　　3)食管一胃底靜脈曲張破裂出血者，需禁食時間較長，一般于出血停止48～72小時后可先試給半量冷流質(zhì)飲食。

　　5.治療護理

　　立即建立靜脈通道準確地實施輸血、輸液、各種止血治療及用藥等搶救措施，輸液開始宜快，必要時測定中心靜脈壓作為調(diào)整輸液量和速度的論據(jù)。避免因輸液、輸血過多、過快而引起急性肺水腫，對老所病人和心肺功能不全者尤應注意。肝病病人忌用嗎啡、巴比妥類藥物;宜輸新鮮血，因庫存血含氨量高，易誘發(fā)肝性腦病。

　　6.健康指導

　　(1)禁用或慎用阿司匹林、保太松等解熱鎮(zhèn)痛劑。

　　(2)應戒煙酒。

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