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子宮內(nèi)膜異位癥簡述

　　1 .概念 當(dāng)具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜以外的其他部位時, 稱為子宮內(nèi)膜異位癥｡

　　2 .臨床特點

　　(1) 一般見于生育年齡婦女, 以 30 ～ 40 歲婦女居多｡

　　(2) 絕大多數(shù)位于盆腔內(nèi)的卵巢､子宮骶韌帶､直腸子宮陷凹面和直腸陰道隔, 其中以侵犯卵巢者最常見｡

　　(3) 卵巢內(nèi)的異位內(nèi)膜可因反復(fù)出血而形成單個或多個囊腫, 內(nèi)含暗褐色黏糊狀陳舊血, 稱卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫, 又稱卵巢巧克力囊腫｡

　　(4) 臨床表現(xiàn)為育齡婦女有繼發(fā)性､進(jìn)行性痛經(jīng)和不孕史, 婦科檢查時盆腔內(nèi)捫及觸痛性結(jié)節(jié)或包塊｡

　　3 .護(hù)理

　　(1) 非手術(shù)療法:適用于癥狀輕､有生育要求的年輕病人｡

　　① 痛經(jīng)較輕時, 可試給前列腺素合成酶抑制劑｡

　�、� 假孕療法:大劑量孕激素治療｡ 中途不能停藥, 服藥期間若出現(xiàn)少量出血, 可加大劑量 ; 若出現(xiàn)閉經(jīng)是正常現(xiàn)象｡

　�、� 達(dá)那唑假絕經(jīng)治療｡

　　(2) 手術(shù)治療:對于年輕有生育要求的婦女, 特別是采用藥物治療無效者, 可剖腹或在腹腔鏡下作病灶切除｡

　　(3) 勸告患有嚴(yán)重子宮后傾､陰道閉鎖､宮頸狹窄的病人應(yīng)盡早治療, 以免經(jīng)血逆流入盆腔引起子宮內(nèi)膜的異位種植｡

　　練習(xí)題：

　　A1 型題

　　1 .繼發(fā)性痛經(jīng)和不孕并存的病人多見于以下哪種疾病(D)｡

　　A .子宮肌瘤 B .多囊卵巢綜合征 C .黃體發(fā)育不全D .子宮內(nèi)膜異位癥 E .子宮內(nèi)膜炎

　　2 .子宮內(nèi)膜異位多見于(B)｡

　　A .20 ～ 30 歲婦女 B .30 ～ 40 歲婦女 C .40～50 歲婦女 D .50 ～ 60 歲婦女 E .60 歲以上婦女

　　3 .子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀是(E)｡

　　A .月經(jīng)增多 B .肛門墜脹 C .性交痛D .不孕 E .繼發(fā)性進(jìn)行性痛經(jīng)

　　4 .有關(guān)子宮內(nèi)膜異位癥, 下述哪項是錯誤的(A)｡

　　A .子宮內(nèi)膜組織生長在子宮以外, 稱子宮內(nèi)膜異位癥B .分內(nèi)在性與外在性兩種

　　C .多發(fā)生于 30 ～ 40 歲的婦女D .絕經(jīng)后異位內(nèi)膜可萎縮 E .用藥物抑制排卵, 可緩解疼痛

　　A2 型題

　　陸某, 33 歲, 孕 1 產(chǎn) 0, 12 歲來月經(jīng), 28 ～ 30 天一次, 每次 5 天, 量中等, 無痛經(jīng)｡ 但自人工流產(chǎn)后出現(xiàn)痛經(jīng), 且逐漸加重｡ 婦科檢查:子宮后傾固定, 陰道后穹隆處可見紫褐色結(jié)節(jié), 觸痛明顯｡ 該病人最可能的診斷為(E)｡

　　A .陰道炎 B .盆腔炎 C .原發(fā)性痛經(jīng)D .功能失調(diào)性子宮出血 E .子宮內(nèi)膜異位癥

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