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2015年執(zhí)業(yè)護士《專業(yè)實務(wù)》考點精析:三十一套

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肺切除手術(shù)術(shù)后外科護理

  1.變換體位:

  體位與排痰有直接關(guān)系,是預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥不可忽視的環(huán)節(jié),科學(xué)做法是,對術(shù)后清醒、生命體征平穩(wěn)的患者床頭抬高300,對手術(shù)后不能半臥的患者,要適當變換體位,一小時變換體位一次,以減少分必物潴留,使痰液在重力作用下流入大氣道以利排出,如生命體征平穩(wěn)術(shù)后6小時后該半坐位,以利引流。

  2.叩出震動法:

  一般術(shù)后臥床病人肺部分泌物粘稠,單用變換體位的方法如不見效果,這時配合肺部叩擊震動法使粘稠的分泌物松動脫落而排出,方法是護理人員手掌屈曲呈環(huán)杯狀叩擊,一般每次叩擊3~5分鐘,次數(shù)視病情而定,叩擊震動可促氣管的分泌物松動而流入大氣道中排出,保持呼吸道通暢,減少氣道阻力,改善通氣/血流比值、預(yù)防肺部并發(fā)癥。

排尿異常護理

  (1)心理護理:

  關(guān)心體貼病人,解除心理壓力。

  (2)對癥處理:

  對有尿路刺激癥狀者應(yīng)適當休息,鼓勵多飲水,避免食用刺激性食物;對椎管內(nèi)麻醉后引起尿潴留的病人,經(jīng)常變換體位,給下腹部熱敷和針刺等,若不見效可采用導(dǎo)尿、恥骨上膀胱穿刺或膀胱造瘺。

  (3)生活護理:

  保持床單位清潔、干燥、無異味,注意皮膚護理。

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