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2015年執(zhí)業(yè)護(hù)士《專業(yè)實(shí)務(wù)》考點(diǎn)精析:四十四套

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破傷風(fēng)護(hù)理措施

  1、病室要求遮光,安靜,溫度15~20℃,濕度60%左右,避免外界刺激。

  2、保持呼吸道通暢,預(yù)防呼吸道并發(fā)癥包括協(xié)助排痰、吸痰;給霧化吸入;給氧;做好氣管切開(kāi)的護(hù)理;防止受涼;防止進(jìn)食時(shí)誤吸等。

  3、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),維持體液平衡給口服、管飼或靜脈營(yíng)養(yǎng);靜脈輸液、輸血漿、清蛋白等。

  4、預(yù)防損傷如加床防護(hù)欄,防墜床;抽搐發(fā)作時(shí),墊牙墊,防舌咬傷。

  5、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理根據(jù)病情提供相應(yīng)的護(hù)理。

  6、人工冬眠護(hù)理監(jiān)測(cè)生命體征;調(diào)整冬眠藥物滴速;觀察冬眠并發(fā)癥。

  7、導(dǎo)尿及導(dǎo)尿管護(hù)理抽搐嚴(yán)重者,常規(guī)留置導(dǎo)尿管,并做好有關(guān)護(hù)理。

  8、嚴(yán)格隔離消毒病人住隔離病房,專人護(hù)理,護(hù)理人員應(yīng)穿隔離衣;器械物品為病人專用,敷料應(yīng)焚燒,器械需經(jīng)特殊處理后才能高壓滅菌。

心肌病護(hù)理

  1.栓塞:

  遵醫(yī)囑給予抗凝劑。觀察有無(wú)偏癱、失語(yǔ)、血尿、胸痛、咯血等癥狀出現(xiàn),觀察病人的足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況。

  2.心絞痛:

  立即取平臥位、抬高下肢。安慰病人,解除緊張情緒。如有心絞痛發(fā)作遵醫(yī)囑給予舌下含服硝酸甘油藥物,給予持續(xù)吸氧。準(zhǔn)備好搶救用物和藥品,電復(fù)律儀器等急救設(shè)施。

  3.心衰的護(hù)理:

  按心功能不全護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。

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