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乳腺疾病的護(hù)理措施
1 病情觀察監(jiān)測(cè)生命征，定時(shí)查血常規(guī)了解白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)變化，必要時(shí)做血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。
2 防止乳汁淤積一般不需要完全停止哺乳，但患側(cè)乳房應(yīng)停止哺乳，并用吸乳器吸空乳汁，促使乳汁排出通暢。改變側(cè)臥位哺乳習(xí)慣，防止乳房受壓。感染嚴(yán)重或膿腫切開(kāi)后并發(fā)乳瘺者應(yīng)終止乳汁分泌。
3 促進(jìn)局部血循環(huán)用寬松的胸罩托起兩側(cè)乳房;局部應(yīng)用熱敷及理療以減輕疼痛，促進(jìn)血液循環(huán)，以利于早期炎癥消散。水腫明顯者用50%硫酸鎂溶液濕熱敷。
4 應(yīng)用抗菌藥物抗生素使用原則為早期、足量應(yīng)用。選用青霉素類(lèi)抗生素，或根據(jù)膿液培養(yǎng)、藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗生素。
5 對(duì)癥處理高熱者，予以物理降溫，必要時(shí)應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥物。
6 促進(jìn)切口愈合膿腫切開(kāi)后，保持引流通暢，及時(shí)更換敷料。鼓勵(lì)病人進(jìn)食高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素飲食，注意休息，提高病人抗感染和修復(fù)能力。
7 預(yù)防
�、� 糾正乳頭內(nèi)陷： 乳頭內(nèi)陷者于分娩前3～4個(gè)月開(kāi)始每日擠捏、提拉以矯正乳頭。也可用吸乳器吸引，使乳頭外突。
② 保持乳頭和乳暈清潔： 孕婦經(jīng)常用肥皂及溫水清洗兩側(cè)乳頭;妊娠后期每日清洗一次;產(chǎn)后每次哺乳前、后均需清潔乳頭，以保持局部干燥和潔凈。
�、� 乳頭、乳暈破損或皸裂者： 暫停哺乳，用吸乳器吸出乳汁哺育嬰兒;局部用溫水清洗后涂以抗生素軟膏，待愈合后再行哺乳。癥狀嚴(yán)重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
�、� 養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣： 定時(shí)哺乳，每次哺乳時(shí)讓嬰兒吸凈乳汁，如吸不凈應(yīng)及時(shí)用吸乳器或手法按摩排空乳汁;發(fā)現(xiàn)乳汁淤積，及早按摩、理療，防止炎癥發(fā)生;糾正讓嬰兒含乳頭睡眠的不良習(xí)慣;注意嬰兒口腔衛(wèi)生，及時(shí)治療嬰兒口腔炎癥。
乳腺癌的分期
根據(jù)乳癌的臨床表現(xiàn)，多數(shù)采用國(guó)際抗癌協(xié)會(huì)(UICC)修訂的乳癌TNM分期法對(duì)乳癌進(jìn)行臨床分期。
T0： 原發(fā)癌瘤未查出。Tis： 原位癌。T1： 癌瘤長(zhǎng)徑≤2cm。T2： 癌瘤長(zhǎng)徑>2cm，≤5cm。T3： 癌瘤長(zhǎng)徑>5cm。T4： 癌瘤大小不計(jì)，但侵及皮膚或胸壁(肋骨、肋間肌、前鋸肌)，炎性乳癌亦屬之。
N0： 同側(cè)腋窩無(wú)腫大淋巴結(jié)。N1： 同側(cè)腋窩有腫大淋巴結(jié)，尚可推動(dòng)。N2： 同側(cè)腋窩腫大淋巴結(jié)彼此融合，或與周?chē)M織粘連。N3： 有同側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
M0： 無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。M1： 有鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
根據(jù)以上情況進(jìn)行組合，可把乳癌分為以下各期： 0期： TisN0M0。Ⅰ期： T1N0M0。Ⅱ期： T0～1N1M0，T2N0～1M0，T3N0M0。Ⅲ期： T0~2N2M0，T3N1～2M0，任何NM0，任何TN3M0。Ⅳ期： 包括M1的任何TN。
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