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侵蝕性葡萄胎

　　(一) 概述

　　侵蝕性葡萄胎指葡萄胎組織侵入子宮肌層局部或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

　　(二) 病理改變

　　顯微鏡下可見完整的絨毛結(jié)構(gòu)。

　　(三) 臨床表現(xiàn)

　�、� 病史： 侵蝕性葡萄胎只繼發(fā)于葡萄胎后，一般在葡萄胎清除后6個月內(nèi)發(fā)生。② 轉(zhuǎn)移癥狀： 侵蝕性葡萄胎最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是陰道、腦等，侵蝕性葡萄胎腦轉(zhuǎn)移少見，腦轉(zhuǎn)移為主要的死亡原因。轉(zhuǎn)移到陰道，陰道有不規(guī)則出血，轉(zhuǎn)移到肺出現(xiàn)咯血、咳嗽、血痰、呼吸困難、胸悶、胸痛。轉(zhuǎn)移到腦有頭痛、視物障礙、嘔吐等。

　　(四) 輔助檢查

　　測定絨毛膜促性腺激素(HCG)、超聲檢查、CT和MRI檢查。

　　(五) 治療要點

　　治療原則： 以化療為主，手術(shù)為輔。

　　(六) 護(hù)理措施

　　1. 肺轉(zhuǎn)移病人的護(hù)理，密切觀察病人又無咳嗽、咯血、胸悶、胸痛等癥狀，呼吸困難病人應(yīng)間斷給氧，取半臥位，有利于痰排出。

　　2. 腦轉(zhuǎn)移病人的護(hù)理，應(yīng)置于單間專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察并有無頭痛、嘔吐、偏癱等癥狀。抽搐病人應(yīng)安置床欄，防止摔傷，應(yīng)急使用開口器，以防舌咬傷。

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