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外陰癌
(一) 概述
外陰癌是女性外陰惡性腫瘤中最常見(jiàn)的一種，多見(jiàn)于60歲以上的婦女。包括：
�、� 外陰鱗狀細(xì)胞癌，最常見(jiàn)。
�、� 惡性黑色素瘤。
�、� 基底細(xì)胞癌。
�、� 前庭大腺癌。
(二) 病因
相關(guān)因素： 單純皰疹病毒Ⅱ型;人乳頭瘤病毒;巨細(xì)胞病毒。
(三) 病理改變
內(nèi)瘤樣病變即外陰癌的癌前病變，分為輕、中、重和原位癌三級(jí)。
(四) 臨床表現(xiàn)
�、� 癥狀： 外陰瘙癢是最常見(jiàn)的癥狀。
�、� 體征： 早期病變時(shí)表皮出現(xiàn)突起的小節(jié)、腫塊，呈菜花狀。
(五) 輔助檢查
活組織病理檢查;陰道鏡有助于提高活檢陽(yáng)性率。
(六) 治療原則
手術(shù)治療為主。
(七) 護(hù)理措施
1. 術(shù)前護(hù)理
�、� 術(shù)前進(jìn)行身體評(píng)估檢查，糖尿病病人要積極糾正血糖。
�、� 皮膚準(zhǔn)備： 術(shù)前3～5日1∶5 000高錳酸鉀溶液坐浴，每日2次;外陰及雙側(cè)腹股溝備皮。
�、� 腸道準(zhǔn)備。
�、� 陰道準(zhǔn)備。
�、� 尿道準(zhǔn)備。
2. 術(shù)后護(hù)理
① 保持平臥位。
�、� 傷口護(hù)理： 傷口加壓包扎24小時(shí)，壓沙袋4～8小時(shí)，觀察傷口有無(wú)滲血;敷料拆除后，保持清潔，每日用1∶40絡(luò)和碘溶液擦洗兩次，大便后及時(shí)擦洗外陰部。
③ 尿管護(hù)理： 一般5～7日后拔除尿管;拔尿管前2天訓(xùn)練膀胱功能。
�、� 保持局部干燥： 術(shù)后第2日用支架支起蓋被;外陰擦洗后用冷風(fēng)吹傷口。
⑤ 傷口愈合不良，用1∶5 000高錳酸鉀溶液坐浴，每日2次。
�、� 飲食： 術(shù)后1天流食，2天半流食。
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