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2015執(zhí)業(yè)護(hù)士實(shí)踐能力考點(diǎn):無(wú)菌技術(shù)基本操作方法

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  1. 無(wú)菌持物鉗使用法

  (1) 目的: 取放或傳遞無(wú)菌的敷料、器械等。

  (2) 操作方法: ① 持物鉗應(yīng)浸泡于盛有消毒液的大口有蓋容器內(nèi)(或干置),液面以浸沒鉗軸節(jié)以上2~3cm或鑷子的1/2為宜。② 工作人員及環(huán)境準(zhǔn)備。③ 取鉗: 打開容器蓋,將鉗移至容器中央使鉗端閉合取出。④ 使用時(shí),保持鉗端向下。⑤ 使用后,仍保持鉗端向下并閉合,垂直放回?zé)o菌容器中。

  (3) 注意事項(xiàng): ① 只能用于夾取無(wú)菌物品,但不能夾取無(wú)菌油紗布。② 遠(yuǎn)處物品,應(yīng)連同容器一起搬移,就地取出使用。

  2. 無(wú)菌容器使用法

  (1) 目的: 保持已經(jīng)滅菌的物品處于無(wú)菌狀態(tài)。

  (2) 操作方法: ① 工作人員及環(huán)境準(zhǔn)備。② 開蓋: 打開無(wú)菌容器蓋,將蓋內(nèi)面向上置于穩(wěn)妥處,或拿在手中。③ 蓋嚴(yán): 用畢即將容器蓋小心蓋嚴(yán)。④ 持容器: 手持無(wú)菌容器時(shí)應(yīng)托住底部。

  (3) 注意事項(xiàng): 不可污染蓋內(nèi)面、容器邊緣及內(nèi)面。無(wú)菌容器應(yīng)每周消毒滅菌一次。

  3. 倒取無(wú)菌溶液法

  (1) 目的: 保持無(wú)菌溶液的無(wú)菌狀態(tài)。

  (2) 操作方法: ① 工作人員及環(huán)境準(zhǔn)備。② 核對(duì)檢查藥液。③ 打開瓶蓋,用2%碘酊和70%乙醇消毒瓶塞,取出瓶塞。④ 傾倒溶液: 手握標(biāo)簽面;拿起瓶子,先倒少量溶液于彎盤內(nèi),再由原處倒所需液量于無(wú)菌容器內(nèi)。⑤ 蓋瓶塞: 倒后立即塞上橡膠塞,消毒邊緣后翻下。⑥ 記錄開瓶日期、時(shí)間。已打開過的無(wú)菌溶液瓶?jī)?nèi)的溶液只能保存24小時(shí)。

  (3) 注意事項(xiàng): ① 不可伸入無(wú)菌溶液內(nèi)蘸取或直接接觸瓶口倒液。② 已倒出的溶液不可再倒回瓶?jī)?nèi)。

  4. 無(wú)菌包使用法

  (1) 目的: 保持無(wú)菌包內(nèi)物品于無(wú)菌狀態(tài)。

  (2) 操作方法: ① 工作人員及環(huán)境準(zhǔn)備。② 取出滅菌包,查看名稱、滅菌日期、化學(xué)指示膠帶。③ 打開無(wú)菌包,不可跨越無(wú)菌面。④ 用無(wú)菌鉗取出無(wú)菌物品。⑤ 如包內(nèi)物品未用完,按開包原則,依原折痕包好,以帶子固定,但帶端不打結(jié)。⑥ 注明開包日期及時(shí)間。

  (3) 注意事項(xiàng): ① 手不可觸及包布的內(nèi)面,操作時(shí)手臂勿跨越無(wú)菌面。② 不慎污染或無(wú)菌包被浸濕,須重新滅菌。

  5. 鋪無(wú)菌盤法

  (1) 目的: 將無(wú)菌巾鋪在清潔干燥的治療盤內(nèi),形成一無(wú)菌區(qū),放置無(wú)菌物品,以供治療用。

  (2) 操作方法: ① 工作人員及環(huán)境準(zhǔn)備。② 開無(wú)菌包,用無(wú)菌鉗取出1塊治療巾,放于治療盤內(nèi)。③ 雙手捏住無(wú)菌巾上層兩角的外面,輕輕抖開,雙折鋪于治療盤上,上面一層向遠(yuǎn)端呈扇形折疊,開口邊向外。也可雙手捏住無(wú)菌巾上層兩角的外面,從遠(yuǎn)到近折成雙層底,上層扇形折疊。④ 放入無(wú)菌物品后,將上層蓋于物品上,上下層邊緣對(duì)齊,開口處向上翻折兩次,兩側(cè)邊緣向下翻折一次。

  (3) 注意事項(xiàng): ① 鋪無(wú)菌盤區(qū)域必須清潔干燥,避免潮濕。② 衣物及其他非無(wú)菌物品不可觸及無(wú)菌面。③ 無(wú)菌盤不宜放置過久,有效期不超過4小時(shí)。

  6. 戴無(wú)菌手套法

  (1) 目的: 執(zhí)行某些無(wú)菌操作或接觸無(wú)菌物品時(shí)須戴無(wú)菌手套,以保護(hù)病人免受感染。

  (2) 操作方法: ① 工作人員及環(huán)境準(zhǔn)備。② 選擇尺碼合適的無(wú)菌手套,核對(duì)手套包上的滅菌日期。③ 打開手套袋,取出滑石粉包,涂擦雙手。④ 一手掀起手套袋開口處,另一手持手套翻折部分取出,對(duì)準(zhǔn)五指戴好。⑤ 同法掀起另一袋口,一只戴手套的手指插入另一手套翻遍內(nèi)面,取出手套戴好。⑥ 雙手對(duì)合交叉調(diào)整手套位置,將手套的翻邊扣套在工作服衣袖外面。⑦ 脫無(wú)菌手套時(shí)用戴手套的手捏住另一手套口的外面應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下。⑧ 已脫下手套的手指插入另一手套口內(nèi),將其翻轉(zhuǎn)脫下。⑨ 將手套浸泡在消毒液內(nèi),洗手。

  (3) 注意事項(xiàng): ① 戴手套時(shí)應(yīng)注意未戴手套的手不可觸及手套的外面,而戴手套的手不可觸及未戴手套的手或另一手套的里面。② 戴手套后如發(fā)現(xiàn)有破洞,應(yīng)立即更換。③ 脫手套時(shí),應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下,不可強(qiáng)拉。如手套上有污跡,應(yīng)先在消毒液中洗凈,再脫下浸泡。

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