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兒科住院護(hù)理常規(guī)
1. 入院護(hù)理
、 迎接新患兒: 接到新患兒住院通知后,應(yīng)立即安置好床位(溫箱調(diào)節(jié)溫度與濕度),對(duì)危重患兒應(yīng)安置在搶救室以便于搶救。護(hù)士接待新入院患兒和家屬時(shí)應(yīng)儀表端莊、言語(yǔ)溫和、態(tài)度親切和藹,盡量滿足新入院患兒心理和生理的需要。同時(shí),準(zhǔn)備醫(yī)療病歷和護(hù)理病歷各1份,并填寫入院病歷有關(guān)各個(gè)項(xiàng)目和卡片。
、 介紹病房情況: 病室環(huán)境、作息時(shí)間、探視制度,以及工作人員如主管醫(yī)師、主管護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)等。將患兒及家長(zhǎng)帶至病床邊,并將其介紹給其他患兒和家長(zhǎng)。對(duì)急、重癥患兒,護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情先協(xié)助治療,待病情穩(wěn)定后,再按入院護(hù)理順序進(jìn)行工作。
③ 進(jìn)行入院護(hù)理評(píng)估: 護(hù)理程序先給患兒作護(hù)理體檢,測(cè)量體重、體溫、脈搏、呼吸、血壓等,然后向患兒及其家屬進(jìn)行健康史的采集,了解患兒生活情況如患兒睡眠、飲食、排泄等生活習(xí)慣,愛(ài)稱或小名,是否去幼兒園,學(xué)齡期患兒所在年級(jí)、性格、愛(ài)好及學(xué)習(xí)情況等,患病后有何改變。還要問(wèn)清與家長(zhǎng)聯(lián)系的方法。將獲取的體檢和病史資料進(jìn)行分析、綜合評(píng)估,做出護(hù)理診斷,制定相應(yīng)的護(hù)理措施,并實(shí)施之。當(dāng)班護(hù)士將入院護(hù)理評(píng)估詳細(xì)記錄于患兒的護(hù)理個(gè)案。
、 清潔護(hù)理: 給患兒作清潔護(hù)理,若病情允許在24小時(shí)內(nèi)完成衛(wèi)生處置工作,如洗頭、更換衣服、剪指(趾)甲、沐浴或擦浴等。洗浴時(shí),觀察全身情況,特別應(yīng)注意有無(wú)皮疹,以利及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染性疾病。
2. 住院護(hù)理
、 環(huán)境與個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理: 室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)換氣,每日3次,每次半小時(shí),并根據(jù)患兒不同年齡保持室內(nèi)適宜的溫、濕度。保持皮膚、粘膜清潔,防止口腔炎、尿布皮炎發(fā)生。一般患兒每日晨、晚間護(hù)理各1次,每次給患兒換尿布后,應(yīng)注意臀部清潔;飯前、便后為臥床患兒洗手,做到定期洗澡或擦浴,每周給患兒修剪指甲1次。
② 飲食護(hù)理: 按醫(yī)囑正確發(fā)放飲食,并記錄進(jìn)餐情況,一般患兒在護(hù)士協(xié)助下集體進(jìn)餐,以促進(jìn)食欲;同時(shí)護(hù)士應(yīng)經(jīng)常與營(yíng)養(yǎng)師聯(lián)系,反應(yīng)患兒飲食情況,協(xié)助營(yíng)養(yǎng)師不斷改善患兒各種飲食的供應(yīng),提高其食欲。
③ 基礎(chǔ)護(hù)理: 給患兒測(cè)體溫、脈搏、呼吸。新入院患兒,3日內(nèi)每日測(cè)3次;一般患兒每日測(cè)2次;危重(心臟病、重癥肺炎等)、發(fā)熱、低體溫者則每4小時(shí)測(cè)1次;給予退熱處理后半小時(shí)重測(cè)體溫1次。一般患兒每周稱體重1次,早產(chǎn)兒每周稱體重2次。床邊交接班時(shí)除病情交班外,要注意清點(diǎn)病區(qū)患兒人數(shù)。病危及死亡者及時(shí)通知家屬?筛鶕(jù)情況為患兒制定生活日程,保證患兒的休息與睡眠。
、 病室消毒護(hù)理: 一般病室每周用紫外線照射消毒1次,新生兒室、重癥病室每日1次,治療室則每日2次。按時(shí)用消毒水清潔臺(tái)面、床欄桿及地面。對(duì)死亡患兒應(yīng)進(jìn)行終末消毒。
⑤ 給藥護(hù)理: 按醫(yī)囑正確備藥、給藥,嚴(yán)格做好查對(duì)制度,對(duì)靜脈給藥的患兒要加強(qiáng)巡視和觀察,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。
、 安全護(hù)理: 認(rèn)真執(zhí)行各種安全防范措施,保證患兒的安全。如新生兒注意防止包被蒙頭過(guò)嚴(yán)、哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、乳房堵塞新生兒口鼻造成新生兒窒息;嬰幼兒和年長(zhǎng)兒應(yīng)防止異物吸入、中毒、跌傷、觸電、燙傷等。⑦ 特殊護(hù)理: 長(zhǎng)期住院的學(xué)齡期患兒要注意使患兒與學(xué)校、同學(xué)保持聯(lián)系,為其補(bǔ)習(xí)功課,如腎病綜合征患兒待其病情穩(wěn)定后可在每日午休后安排一些時(shí)間讀書(shū)、做作業(yè)等,以免患兒擔(dān)心因病影響學(xué)習(xí)而引起不安。
3. 出院護(hù)理
① 通知患兒和家屬: 護(hù)士按出院醫(yī)囑,提前通知患兒和家屬,做好出院的準(zhǔn)備。
4. 辦理出院手續(xù)
、僮o(hù)士執(zhí)行出院醫(yī)囑,填寫出院通知單、結(jié)賬、指導(dǎo)家屬辦理出院手續(xù)。同時(shí),憑出院醫(yī)囑處方領(lǐng)取藥物,交給家屬,并指導(dǎo)用藥常規(guī)。
、 健康教育: 按不同病種指導(dǎo)患兒,注意飲食健康、建立合理的生活制度、加強(qiáng)康復(fù)和鍛煉,掌握藥物服用知識(shí)和家庭護(hù)理知識(shí)及技能。對(duì)于患兒出院后仍需進(jìn)行的特殊護(hù)理,如鵝口瘡、注射胰島素等,護(hù)士應(yīng)向家長(zhǎng)示教,并待其熟練掌握后,患兒方可出院。
、 記錄有關(guān)文件: 如填寫出院護(hù)理評(píng)估表,病歷按出院病歷順序整理好。在出院登記本、日?qǐng)?bào)表上登記出院患兒姓名,注銷各種卡片,如住院患兒診斷卡、床頭卡、服藥卡等。
、 病床單位消毒: 整理用物。墊、褥、被、枕芯放于日光下暴曬6小時(shí),或用紫外線照射消毒;病床單位(床、桌、椅),用消毒溶液擦洗;食具、臉盆、便盆,應(yīng)用蒸汽或煮沸消毒或用消毒溶液浸泡。病室應(yīng)開(kāi)門窗通風(fēng)。
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