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2015年執(zhí)業(yè)護士資格考試精選專項復習資料(38)

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兒科補液最簡單的計算方法

  判斷某溶液的張力,是以它的滲透壓與血漿滲透壓正常值(280~320mosm/L,計算時取平均值300mosm/L)相比所得的比值,它是一個沒有單位但卻能夠反映物質(zhì)濃度的一個數(shù)值。

  溶液滲透壓=(百分比濃度×10×1000×每個分子所能離解的離子數(shù))/分子量。

  如0.9%NaCl溶液滲透壓=(0.9×10×1000×2)/58.5=308mOsm/L(794.2kPa)該滲透壓與血漿正常滲透壓相比,比值約為1,故該溶液張力為1張。

  又如5%NaHCO3溶液滲透壓=(5×10×1000×2)/84=1190.4mOsm/L(3069.7kPa)該滲透壓與血漿正常滲透壓相比,比值約為4,故該溶液張力為4張。

  對以上復雜的計算過程,不要求學生掌握,但要記住張力是物質(zhì)濃度的一種表達方式,其換算自然亦遵循稀釋定律:C1×V1=C2×V2.

  下面列出課本上已標明相應張力的幾種常用溶液:10%(NaCl)11張(臨床上可按10張計算)

  0.9%(NaCl)1張

  5%(NaHCO3)4張

  10%(KCl)9張

  10%(GS)0張(無張力,相當于水)

  臨床上多數(shù)情況下就是用以上幾種溶液配制成其它所需的液體進行治療,只需記住此幾種溶液的張力,便可靈活自如地進行配制與計算所需溶液及張力;而不必去研究為什么10%NaCl張力是10張這一復雜的計算過程。

  4、舉例說明混合溶液張力的計算

  例1、10%NaCl(10ml)+10%GS(90ml),請問該組溶液張力。

  同學們很快能夠根據(jù)C1×V1=C2×V2列

  出算式:10×10=X×100,

  X=1張

  例2、10%NaCl(20ml)+5%NaHCO3(25ml)+10%GS(255ml),請問該組溶液張力。

  10×20+4×25=X×300,

  X=1張。

  例3、欲配制一組300ml,2/3張液體,現(xiàn)已使用5%NaHCO3(15ml),還需10%NaCl多少毫升。

  10×X+4×15=2/3×300,

  X=14ml

  那么,再加入10%GS271(270)ml后即可配制成所需液體(300-15-14=271ml,GS為0張)

  5、2∶1等張液是搶救休克時擴容的首選溶液,其有固定組份,由2份等滲鹽溶液+1份等滲堿溶液配制而成。學生對配制2∶1液感到十分困難,為了便于學生記憶,快速計算、配制,便給出一個簡單的計算公式(推導過程較為復雜,不必闡述)配制2∶1液Mml,則需

  10%NaCl=M/15ml————a

  5%NaHCO3=M/12ml———b

  10%GS=M-a-bml

  例5、配制2∶1液300ml,需10%NaCl、5%NaHCO3、10%GS各多少毫升。

  10%NaCl=300/15=20ml

  5%NaHCO3=300/12=25ml

  10%GS=300-20-25=255ml

  這樣,似乎很玄的2∶1液通過一個簡單的

  公式便可快速配制出來。

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