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新生兒敗血癥護(hù)理措施
�、� 維持體溫穩(wěn)定的護(hù)理： 新生兒體溫易受環(huán)境因素影響，當(dāng)體溫偏低或體溫不升時(shí)，及時(shí)予以保暖措施;當(dāng)體溫過(guò)高時(shí)，則宜物理降溫或多喂開(kāi)水。監(jiān)測(cè)體溫并記錄。按醫(yī)囑靜脈輸入有效抗生素。本病用抗生素療程約需10 ～14 日或更長(zhǎng)，故應(yīng)注意保護(hù)靜脈。青霉素類(lèi)藥物，一定要現(xiàn)配現(xiàn)用，確保療效;用氨基糖苷類(lèi)藥物，注意藥物稀釋濃度及對(duì)腎臟的影響，按時(shí)檢查尿液。② 促進(jìn)組織恢復(fù)正常： 加強(qiáng)皮膚護(hù)理，包括口腔、臍部、臀部護(hù)理，尤其應(yīng)注意皮膚皺折處(頸項(xiàng)、腋窩、腹股溝等)的皮膚護(hù)理，保持皮膚清潔、干燥、完整�；寄氀讜r(shí)，用3%過(guò)氧化氫和70%乙醇清洗，再用2%碘酊涂抹直至痊愈。若有肉芽形成，可用5%～10%硝酸銀溶液點(diǎn)灼;皮膚膿皰疹，可用無(wú)菌針頭刺破(刺破前、后用乙醇消毒)，吸去膿液，然后涂抗生素軟膏。患處周?chē)恼Ｆつw，須每隔2～3小時(shí)用70%乙醇涂抹，以減少自體接觸感染的機(jī)會(huì)。③ 防止交叉感染： 患兒應(yīng)收治于單間病室，有皮膚感染者應(yīng)隔離，工作人員或照顧者在護(hù)理患兒前、后應(yīng)洗手。④ 準(zhǔn)確采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本： 采集血培養(yǎng)標(biāo)本爭(zhēng)取在使用抗生素前進(jìn)行，以提高陽(yáng)性率。⑤ 保證營(yíng)養(yǎng)供給。⑥ 嚴(yán)密觀察病情。
體重測(cè)量法
(1) 用物準(zhǔn)備： 磅秤(小嬰兒用載重10～15kg盤(pán)式杠桿秤測(cè)量;1～3歲的幼兒用載重20～30kg坐式杠桿秤測(cè)量;3～7歲的小兒用載重50kg、7歲以上用載重100kg站式杠桿秤測(cè)量)、清潔布、尿布、衣服和毛毯等。
(2) 操作方法： ① 嬰兒測(cè)量法： 把清潔布鋪在嬰兒磅秤的秤盤(pán)上，調(diào)節(jié)指針到零點(diǎn);脫去嬰兒衣服及尿布，將嬰兒輕放于秤盤(pán)上，觀察重量，準(zhǔn)確讀數(shù)至10g;天氣寒冷時(shí)，或體溫偏低及病重嬰兒，先稱(chēng)出嬰兒的衣服、尿布、毛毯的重量，然后給嬰兒穿衣，包好毛毯再測(cè)量，所測(cè)體重減去衣物重量即得嬰兒體重;記錄測(cè)量結(jié)果。② 兒童測(cè)量法： 年齡較大小兒可用坐式或成人磅秤測(cè)量，測(cè)量者待小兒坐穩(wěn)或站穩(wěn)后，觀察重量并記錄;1～3歲坐位測(cè)量，準(zhǔn)確讀數(shù)至50g;3歲以上站立于稱(chēng)量板中央，兩手自然下垂測(cè)，準(zhǔn)確讀數(shù)不超過(guò)100g;稱(chēng)前必須校正秤，稱(chēng)量時(shí)小兒不可接觸其他物體或搖動(dòng);不合作者或病重不能站立的患兒，由護(hù)理人員或家長(zhǎng)抱著小兒一起稱(chēng)重;稱(chēng)后減去患兒衣服、毛毯重量及成人體重即得小兒體重。
(3) 護(hù)理要點(diǎn)： 稱(chēng)量體重應(yīng)注意安全性和準(zhǔn)確性。在晨起、空腹、排尿后或進(jìn)食后2小時(shí)稱(chēng)量為佳，稱(chēng)量時(shí)衣服不能脫去者應(yīng)除去衣服重量，以求準(zhǔn)確測(cè)量值。每次測(cè)量應(yīng)在同一磅秤、同一時(shí)間進(jìn)行。所測(cè)數(shù)值與前次差異較大時(shí)，應(yīng)重新測(cè)量核對(duì)，嬰兒體重降低較多應(yīng)報(bào)告醫(yī)師。
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