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2015執(zhí)業(yè)護(hù)士實(shí)踐能力考點(diǎn):體溫測(cè)量的方法

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體溫測(cè)量的方法

  1. 體溫計(jì)的種類(lèi)① 汞體溫計(jì): 包括口表、肛表、腋表,分別用來(lái)測(cè)量口腔、直腸或腋下溫度。② 其他: 如電子體溫計(jì)、可棄式化學(xué)體溫計(jì)、紅外線測(cè)溫儀等。

  2. 實(shí)施

  (1) 用物: 體溫計(jì)放入彎盤(pán)內(nèi)(墊紗布)或體溫籃內(nèi),消毒液紗布,記錄本,筆和帶秒針的表。

  (2) 操作方法: 測(cè)量前,先清點(diǎn)體溫計(jì)總數(shù),檢查體溫計(jì)是否完好,汞柱是否在35℃以下。備好用物攜至床邊,解釋?zhuān)匀〉煤献。根?jù)病情選擇合適的測(cè)量方法。

  口腔測(cè)溫法: ① 將口表汞端斜放于舌下熱窩,即舌系帶兩側(cè)。② 囑病人緊閉口唇含住口表,用鼻呼吸。③ 3分鐘后取出。④ 用消毒紗布擦凈,準(zhǔn)確讀數(shù),將體溫計(jì)甩至35℃以下,放到消毒液容器內(nèi),記錄。⑤ 整理床單位。

  腋下測(cè)溫法: ① 協(xié)助病人解開(kāi)衣扣,擦干腋窩汗液,將體溫計(jì)汞端放于腋窩深處。② 囑病人屈臂過(guò)胸夾緊體溫計(jì)。③ 10分鐘后取出。④ 用消毒紗布擦凈,準(zhǔn)確讀數(shù),將體溫計(jì)甩至35℃以下,放入消毒液容器內(nèi),記錄。⑤ 整理床單位。

  直腸測(cè)溫法: ① 協(xié)助病人側(cè)臥、俯臥或屈膝仰臥位,露出臀部。② 潤(rùn)滑肛表汞端,將其輕輕插入肛門(mén)3~4cm。③ 3分鐘后取出。④ 用衛(wèi)生紙擦凈肛門(mén)處,用消毒紗布擦凈肛表,準(zhǔn)確讀數(shù),將體溫計(jì)甩至35℃以下,放到消毒液容器內(nèi),記錄。⑤ 整理床單位,協(xié)助病人取舒適體位。

  3. 注意事項(xiàng)

 、 嬰幼兒,昏迷、危重病人及精神異常、口腔疾患、口鼻手術(shù)、呼吸困難的病人不宜采用口腔測(cè)量法;直腸肛門(mén)手術(shù)、腹瀉、心肌梗死病人不宜采用直腸測(cè)量法;凡消瘦不能夾緊體溫計(jì)、腋下出汗較多者,以及腋下有炎癥、創(chuàng)傷或手術(shù)的病人不宜測(cè)腋溫。

 、 進(jìn)食、飲水或進(jìn)行蒸汽吸入、面頰冷熱敷等,須隔30分鐘后測(cè)口溫;腋窩局部冷熱敷應(yīng)隔30分鐘再測(cè)腋溫;灌腸、坐浴后須隔30分鐘,方可測(cè)肛溫。

  ③ 病人不慎咬破體溫計(jì),應(yīng)立即清除玻璃碎屑;口服牛奶或蛋清以延緩汞的吸收;病情允許,可服大量纖維食物,以加速汞的排出。

 、 發(fā)現(xiàn)體溫與病情不符,應(yīng)守在病人身旁重新測(cè)量。

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