點擊查看：2015年執(zhí)業(yè)護士《實踐能力》考點解析匯總

　　入院護理是指病人住院后，護理人員對病人所進行的一系列護理活動的安排。其目的是： ① 協(xié)助病人了解和熟悉環(huán)境，使病人盡快熟悉和適應醫(yī)院生活，消除緊張、焦慮等不良心理情緒。② 滿足病人的各種合理需求，以調動病人配合治療護理的積極性。③ 做好健康教育，滿足病人對疾病知識的需求。

　　(一) 住院處的護理

　�、� 辦理入院手續(xù)： 病人經醫(yī)師初步診斷確定需住院檢查或治療時，由醫(yī)師簽發(fā)住院證，到住院處辦理入院手續(xù)。住院處接收病人后，立即通知病區(qū)值班護士根據(jù)病情做好接納新病人的準備。② 實施衛(wèi)生處置： 急診、危重的病人可酌情免浴;對有體虱或頭虱者，先行滅虱，再沐浴更衣;傳染病病人或疑似傳染病的病人應送隔離室處置。③ 護送病人入病區(qū)： 由住院處護理人員攜病歷護送病人入病區(qū)，護送時注意保暖，且不能停止必要的治療(如輸液、給氧)。根據(jù)病人病情安置合適臥位，保證病人安全。送入病區(qū)后，與病區(qū)值班護士就病人的病情、個人衛(wèi)生及物品等進行詳細的交接。

　　(二) 病人入病區(qū)后的初步護理

　　1. 一般病人的護理① 準備床單位： 將備用床改為暫空床。備齊病人所需用物。② 迎接新病人： 護士應以熱情的態(tài)度、親切的語言接待病人，做好入院指導。③ 測量病人體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重，并將測得的結果記錄于體溫單上。④ 通知醫(yī)師診視病人，必要時協(xié)助體檢。⑤ 填寫住院病歷和有關護理表格： 用藍色鋼筆逐頁填寫住院病歷眉欄及有關表格;用紅色鋼筆在體溫單40～42℃之間的相應時間欄內豎寫入院時間;填寫入院登記本、診斷卡、床尾卡;住院病歷按下列順序排列： 體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢查、病程記錄(手術、分娩記錄單等)、各項檢驗檢查報告單、護理病歷、住院病歷首頁、門診病歷。⑥ 進行入院護理評估： 對病人健康狀況進行評估，確定護理診斷，擬訂護理計劃。

　　2. 急診、危重病人的護理① 準備床單位，危重病人置于搶救室或危重病室，對急診手術病人，應鋪好麻醉床。② 備好急救物品及藥品，如氧氣、輸液器具、吸引器、急救車等，并通知醫(yī)師。③ 病人入病室后，密切觀察病情變化，積極配合醫(yī)師進行搶救，作好護理記錄。④ 老年人、意識不清或躁動不安的病人，需安置床檔加以保護，防止發(fā)生墜床。⑤ 昏迷病人或嬰幼兒，須暫留陪送人員，以便詢問病情。

　　(三) 分級護理

　　分級護理是根據(jù)病人病情的輕重緩急，按護理程序的工作方法制定不同的護理措施，其級別規(guī)定為特別護理及一、二、三級護理。

　　1. 特別護理

　　(1) 適用對象： 病情危重，須隨時觀察，以便進行搶救的病人。如嚴重創(chuàng)傷、各種復雜疑難的大手術后、器官移植、大面積燒傷和心、肺、腎、肝衰竭等。

　　(2) 護理內容： ① 專人24小時護理，嚴密觀察病情及生命征。② 制定護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準確填寫特別護理記錄單。③ 備齊急救藥品和器材，以便隨時急用。④ 認真細致做好各項基礎護理，嚴防并發(fā)癥，確保病人安全。

　　2. 一級護理

　　(1) 適用對象： 病情危重需絕對臥床休息的病人。如各種大手術后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、出血、肝腎功能衰竭、早產嬰兒等。

　　(2) 護理內容： ① 每15～30分鐘巡視病人一次，觀察病情及生命征。② 制定護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時填寫特別護理記錄單。③ 按需準備搶救藥品和器材。④ 認真細致做好各項基礎護理，嚴防并發(fā)癥，滿足病人身心兩方面的需要。

　　3. 二級護理

　　(1) 適用對象： 病情較重，生活不能自理的病人。如大手術后病情穩(wěn)定者、年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動者等。

　　(2) 護理內容： ① 每1～2小時巡視病人一次，觀察病情。② 執(zhí)行護理常規(guī)。③ 生活上給予必要的協(xié)助，了解病人病情動態(tài)，滿足身心兩方面的需要。

　　4. 三級護理

　　(1) 適用對象： 輕癥、生活基本能自理的病人。如一般慢性病、疾病恢復期、手術前準備階段等。

　　(2) 護理內容： ① 每日2次巡視病人，觀察病情。② 執(zhí)行護理常規(guī)。③ 給予衛(wèi)生保健指導，督促病人遵守醫(yī)院規(guī)章，了解病人的病情動態(tài)及心態(tài)，滿足其身心兩方面的需要。

　　相關推薦：

　　2015年執(zhí)業(yè)護士資格考試精選專項復習資料匯總

　　中國衛(wèi)生人才網：2015執(zhí)業(yè)護士考試報名入口開通

　　2015年執(zhí)業(yè)護士《基礎護理》強化試題及答案匯總