點擊查看:2015年執(zhí)業(yè)護士《實踐能力》考點解析匯總
1. 幫助病人翻身側(cè)臥法
(1) 目的: ① 變換姿勢,增進舒適。② 預防并發(fā)癥,如壓瘡、墜積性肺炎等。③ 適應(yīng)治療、護理的需要。
(2) 操作方法: ① 一人協(xié)助病人翻身側(cè)臥: 適用于體重較輕的病人。核對床號、姓名,向病人解釋;將各種導管安置妥當;病人仰臥,兩手放于腹部,雙腿屈曲;先將病人肩部、臀部移向護士側(cè)的床緣,再將病人雙下肢移近;一手托肩,一手扶膝,輕輕將病人轉(zhuǎn)向?qū)?cè),使病人背向護士;按側(cè)臥位法,在病人的背部、胸前及兩膝間放置軟枕,使病人安全、舒適。② 二人協(xié)助病人翻身側(cè)臥位: 適用于體重較重或病情較重的病人。護士兩人站在床的同一側(cè),一人托住病人頸肩部和腰部,另一人托住病人臀部和腘窩部;兩人同時將病人稍抬起移向近身側(cè),然后分別托扶病人的肩、腰、臀和膝部,輕輕將病人轉(zhuǎn)向?qū)?cè);同一人法安置好病人。
2. 幫助病人移向床頭法
(1) 目的: 協(xié)助滑向床尾而自己不能移動的病人移向床頭,恢復正確而舒適的臥位。
(2) 操作方法: ① 一人協(xié)助病人移向床頭法: 向病人及家屬解釋;根據(jù)病情放平床頭支架,枕頭橫立于床頭;將各種導管安置妥當;病人仰臥屈膝,雙手握住床頭欄桿,護士一手托住病人肩部,一手托住臀部,護士抬起病人的同時,病人腳蹬床面,挺身上移。② 二人協(xié)助病人移向床頭法: 病人仰臥屈膝,護士兩人分別站在床的兩側(cè),交叉托住病人頸肩部和臀部,或一人托住肩及腰部,一人托住臀及腘窩部,兩人同時抬起病人移向床頭,安置好病人。
3. 注意事項① 更換臥位前,向病人解釋,取得病人的合作。② 不可拖拉,以免擦傷皮膚;移動體位后,維持好病人體位;兩人協(xié)助翻身時,注意動作協(xié)調(diào)輕穩(wěn),并注意節(jié)力。③ 根據(jù)病情及皮膚受壓情況,確定翻身間隔時間。④ 翻身時應(yīng)先將導管安置妥當;翻身后,檢查各導管是否扭曲,保持導管通暢。⑤ 手術(shù)后病人翻身應(yīng)先換藥再行翻身;顱腦手術(shù)后的病人,只能臥于健側(cè)或取平臥位;頸椎和顱骨牽引的病人,翻身時不可放松牽引;石膏固定和傷口較大的病人,翻身后應(yīng)將患處放于適當位置。
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