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注射給藥法

　　(一) 注射原則(★★★★)

　　1. 嚴格遵守?zé)o菌操作原則① 操作者： 操作前應(yīng)洗手、戴口罩，衣帽整潔。② 注射部位： 注射部位皮膚消毒，用2%碘酊棉簽，以注射點為中心，用螺旋式動作從中心向外旋轉(zhuǎn)涂擦，直徑在5cm以上，待碘酊干后(約20秒)，用70%乙醇棉簽以同法脫碘，待干后方可注射，或者是用0.5%碘附以同法消毒，無須脫碘。③ 注射用物： 注射器的乳頭、活塞和針頭的針尖、針梗必須保持無菌。④ 注射環(huán)境： 應(yīng)清潔，避免塵埃飛揚。

　　2. 嚴格執(zhí)行消毒隔離制度注射時做到一人一副注射器、止血帶、棉墊，所用物品先浸泡消毒，再處理。一次性物品不可隨意丟棄，按規(guī)定處理。

　　3. 嚴格執(zhí)行查對制度做好三查、七對工作。仔細檢查藥液質(zhì)量，如藥液有變色、沉淀、混濁、藥物有效期已過或安瓿有裂痕等現(xiàn)象，則不能用。如需同時注射數(shù)種藥物，應(yīng)注意配伍禁忌。

　　4. 選擇合適的注射器和針頭根據(jù)注射途徑、藥液量、粘稠度和刺激性的強弱選擇注射器和針頭。注射器應(yīng)完整無裂縫、不漏氣，針頭要銳利、無鉤、無彎曲，型號合適。注射器和針頭銜接必須緊密。一次性注射器的包裝應(yīng)密封，在有效期范圍內(nèi)。

　　5. 選擇合適的注射部位注射部位應(yīng)避開神經(jīng)和血管。不能在感染發(fā)炎、化膿、硬結(jié)、瘢痕及患皮膚病處進針。對需長期注射的病人，應(yīng)經(jīng)常更換注射部位。

　　6. 注射的藥液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用藥液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，按規(guī)定時間臨時抽取，即時注射，以防藥物效價降低或污染。

　　7. 注射前應(yīng)排盡空氣注射前，注射器內(nèi)空氣要排盡，特別是動、靜脈注射，以防空氣進入血管形成空氣栓塞。在排氣時，應(yīng)防止浪費藥液。

　　8. 進針后要抽回血進針后，注射藥液前，應(yīng)抽動活塞，檢查有無回血。動、靜脈注射必須見有回血方可注入藥液，皮下、肌內(nèi)注射，如發(fā)現(xiàn)有回血，應(yīng)拔出針頭重新進針，不可將藥液注入血管內(nèi)。

　　9. 運用無痛注射技術(shù)① 解除病人思想顧慮，分散其注意力。② 取合適體位，使肌肉松弛，易于進針。③ 注射時做到二快一慢，即進針和拔針要快，推藥液要慢。④ 對刺激性強的藥物，針頭宜粗長，且進針要深，否則易造成硬結(jié)和疼痛。⑤ 如需同時注射數(shù)種藥物，應(yīng)先注射無刺激性或刺激性弱的藥液，最后注射刺激性強的，推藥速度宜更慢，以減輕疼痛。

　　(二) 注射前準備(★★★)

　　1. 評估病人包括病情、治療目的、意識狀態(tài)、注射部位皮膚狀況、心理反應(yīng)和合作程度。

　　2. 用物

　　(1) 注射盤： ① 皮膚消毒液： 安爾碘皮膚消毒劑或復(fù)合碘消毒棉簽。② 其他用物： 砂輪、棉簽、彎盤。靜脈注射時加止血帶和塑料小枕、膠布。

　　(2) 注射器： 按藥量準備適宜的注射器。

　　(3) 藥物： 常用有溶液、油劑、混懸液、結(jié)晶和粉劑等。

　　3. 抽吸藥液

　　(1) 自安瓿內(nèi)吸取藥液法： ① 查對。② 消毒及折斷安瓿。③ 抽吸藥液： 將針頭斜面向下放入安瓿內(nèi)的液面下，抽動活塞，進行吸藥。吸藥時，只能持活塞柄。④ 排空氣，再次查對后放于無菌盤內(nèi)備用。

　　(2) 自密封瓶內(nèi)吸取藥液法： ① 查對。② 除去鋁蓋中心部分，用棉簽消毒瓶塞，待干。③ 將針頭插入瓶塞內(nèi)，往瓶內(nèi)注入所需藥液等量的空氣，倒轉(zhuǎn)藥瓶及注射器，吸取藥液至所需量，再以食指固定針栓，拔出針頭。④ 排除注射器內(nèi)空氣，再次查對。

　　(3) 吸取粉劑或油劑注射劑法： 用無菌生理鹽水或注射用水將結(jié)晶或粉劑溶化，待充分溶解后吸出。

　　4. 環(huán)境治療室和病室保持清潔、整齊、光線充足。

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