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2015年執(zhí)業(yè)護(hù)士《專業(yè)實(shí)務(wù)》精編強(qiáng)化講義(22)

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子宮脫垂表現(xiàn)及治療原則

  (一) 概述

  子宮從正常位置沿陰道下降或脫出,當(dāng)子宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出陰道口以外,稱為子宮脫垂。

  (二) 病因

 、 分娩損傷是最主要的原因。

  ② 產(chǎn)后過早從事重體力勞動。

  ③ 長期腹壓增加。

  ④ 盆底組織松弛。

  (三) 臨床表現(xiàn)

  1. 癥狀

 、 輕度,無自覺癥狀。

 、 Ⅱ、Ⅲ度,主訴有“腫物”脫出,輕者臥床消失重者一直存在,不可還納。

 、 中度以上,腰骶部酸痛下墜感,休息后可緩解。

 、 重度,有直腸、膀胱膨出,排尿排便困難。

 、 宮頸長期暴露出現(xiàn)潰瘍、膿性分泌物增多等。

 、 不影響月經(jīng)、受孕、妊娠、分娩,但不可還納者因?qū)m頸水腫可致難產(chǎn)。

  2. 體征Ⅰ度: 宮頸下垂距處女膜<4cm,未脫出陰道口外。 輕型: 宮頸外口距處女膜緣<4cm,未達(dá)

  處女膜緣。重型: 宮頸已達(dá)處女膜緣,陰道口見子宮頸。Ⅱ度: 宮頸及部分子宮體已脫出陰道口外。輕型: 宮頸脫出陰道口,宮體還在陰道內(nèi)。重型: 部分宮體脫出陰道口。Ⅲ度: 宮頸及子宮體全部脫出陰道口外。

  (四) 治療原則

 、 非手術(shù)治療: 子宮托及盆底鍛煉。

 、 手術(shù)治療。

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