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2015年執(zhí)業(yè)護(hù)士《專業(yè)實(shí)務(wù)》精編強(qiáng)化講義(29)

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產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理

  1.體溫、脈搏、呼吸、血壓:

  ■體溫:產(chǎn)后體溫多數(shù)在正常范圍,產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)略升,但不超過(guò)38℃。產(chǎn)后3~4天因乳房血管、淋巴管極度充盈可有發(fā)熱,稱為泌乳熱,體溫高達(dá)38.5~39℃,一般僅持續(xù)數(shù)小時(shí),最多不超過(guò)16小時(shí)

  ■脈搏:在正常范圍內(nèi),略緩慢,約60~70次/分,與子宮胎盤(pán)循環(huán)停止及臥床休息有關(guān),一般產(chǎn)后1周可恢復(fù)正常。

  ■呼吸:深而慢,約14~16次/分。由于產(chǎn)后腹壓降低,膈肌下降,由妊娠期的胸式呼吸變?yōu)樾馗故胶粑?/P>

  ■血壓:一般無(wú)變化,但患有妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)婦產(chǎn)后血壓有明顯的下降。

  2.子宮復(fù)舊:產(chǎn)后第1日子宮底平臍。以后每日下降1-2cm,至產(chǎn)后10日子宮降入骨盆腔內(nèi),腹部捫不到宮底。

  3.惡露:產(chǎn)后隨子宮蛻膜(特別是胎盤(pán)附著處蛻膜)的脫落,含有血液、壞死蛻膜組織及宮頸黏液經(jīng)陰道排出,稱為惡露。

  4.產(chǎn)后宮縮痛:在產(chǎn)褥早期因?qū)m縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛,稱為產(chǎn)后宮縮痛。持續(xù)2~3天后自然消失。多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦。

正常分娩婦女的護(hù)理

  (一)枕先露的分娩機(jī)制

  分娩機(jī)制是指胎兒先露部為適應(yīng)骨盆各平面的不同形態(tài),被動(dòng)地進(jìn)行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)。

  (二)先兆臨產(chǎn)

  (三)臨產(chǎn)診斷

  有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮,持續(xù)30秒或以上,間歇時(shí)間5~6分鐘左右,同時(shí)伴有進(jìn)行性子宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露部下降。

  (四)產(chǎn)程分期

  分娩的全過(guò)程是從規(guī)律性宮縮開(kāi)始至胎兒胎盤(pán)娩出,稱為總產(chǎn)程。臨床上根據(jù)不同階段的特點(diǎn)又分為三個(gè)產(chǎn)程。

  (五)產(chǎn)程護(hù)理

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