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流產病人的治療原則及護理措施

　　治療原則：

　　1.先兆流產--處理原則是保胎

　　☆臥床休息，禁止性生活;減少刺激;

　　☆必要時給予對胎兒危害小的鎮(zhèn)靜劑;

　　☆對于黃體功能不足的孕婦，每日肌注黃體酮保胎;

　　2.難免流產一旦確診，盡早使胚胎及胎盤完全排出。

　　3.不全流產一經確診，應行吸宮術或鉗刮術以清除宮腔內殘留組織。

　　4.完全流產--如無感染征象，一般不需特殊處理。

　　5.稽留流產--應及時促使胎兒和胎盤排出。處理前應作凝血功能檢查。

　　6.習慣性流產--以預防為主，在受孕前，對男女雙方均應進行詳細檢查。

　　護理措施：

　　1.先兆流產孕婦的護理：需臥床休息，禁止性生活。提供生活護理，遵醫(yī)囑給孕婦適量鎮(zhèn)靜劑、孕激素等。同時穩(wěn)定孕婦情緒，增強保胎信心。

　　2.妊娠不能繼續(xù)者的護理　積極采取措施，及時做好終止妊娠的準備。

　　3.預防感染　監(jiān)測病人體溫、血象及陰道流血、分泌物的性質、顏色、氣味等，并嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，加強會陰部護理。

流產的臨床表現

　　停經、腹痛及陰道出血是流產的主要臨床癥狀。

　　1.先兆流產　表現為停經后少量陰道流血，量比月經少，有時伴有輕微下腹痛和腰痛。子宮大小與停經周數相符，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產物未排出。

　　2.難免流產　表現為陰道流血量增多，陣發(fā)性腹痛加重。婦科檢查：子宮大小與停經周數相符或略小，宮頸口已擴張，但組織尚未排出;晚期難免流產還可有羊水流出，或見胚胎組織或胎囊堵于宮口。

　　3.不全流產　妊娠產物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮內，陰道出血可持續(xù)不止，嚴重時引起出血性休克，下腹痛減輕。婦科檢查：一般子宮小于停經周數，宮頸口已擴張，不斷有血液自宮頸口內流出，有時尚可見胎盤組織堵塞宮頸口，或部分妊娠產物已排出于陰道內，而部分仍留在宮腔內，有時宮頸口已關閉。

　　4.完全流產　妊娠產物已完全排出，陰道出血逐漸停止，腹痛逐漸消失。婦科檢查：子宮接近未孕大小或略大，宮頸口已關閉。

　　5.稽留流產　指胚胎或胎兒已死亡，滯留在宮腔內尚未自然排出者。

　　6.習慣性流產　指自然流產連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者。每次流產多發(fā)生于同一妊娠月份。流產時若有組織殘留于宮腔內，有可能引起宮腔內感染。嚴重時感染可擴展到盆腔、腹腔乃至全身，并發(fā)盆腔炎、腹膜炎、敗血癥及感染性休克等，稱感染性流產。

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