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母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)
1. 母乳喂養(yǎng)母乳是嬰兒最適宜的天然食品和飲料。母乳可滿足4～6個(gè)月嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需要。母乳的成分可分為初乳、過(guò)渡乳、成熟乳和晚乳。
母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)： ① 營(yíng)養(yǎng)豐富，適合嬰兒需要： 母乳中蛋白質(zhì)、脂肪、糖比例適宜為1∶3∶6，且含有豐富的微量元素，鈣、磷比例為2∶1，含乳清蛋白豐富，約占60%，而酪蛋白少，遇胃酸后形成乳凝塊細(xì)小柔軟，易于嬰兒消化吸收，適合嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育需要;母乳中含脂肪多為不飽和脂肪酸，尤其是亞油酸和乳脂酶含量豐富，易于消化吸收，此外還有豐富的卵磷脂、鞘磷脂以及牛黃酸等，有利于嬰兒大腦的發(fā)育;母乳中含糖豐富且乙型乳糖(β雙糖)含量高，除了供給能量外，部分乳糖可在小腸中被乳酸桿菌等有益菌群利用，生成乳酸，從而抑制腸道腐敗菌的生長(zhǎng)，腸道內(nèi)的乳糖還有利于鈣的吸收;母乳含鐵量雖與牛乳相同，但其吸收率卻高于牛乳5倍，故母乳喂養(yǎng)者較少發(fā)生營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血;母乳中含有多種免疫因子和生長(zhǎng)調(diào)節(jié)因子，有助于增強(qiáng)嬰兒的抗感染能力，對(duì)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育有重要作用。因此，母乳喂養(yǎng)的嬰兒較少發(fā)生腹瀉，且上呼吸道感染和皮膚感染的危險(xiǎn)較少。② 喂哺簡(jiǎn)便： 健康母乳無(wú)菌且溫度適宜，乳量隨小兒生長(zhǎng)而增加。節(jié)時(shí)省力，哺喂方便。③ 有助于母嬰情感交流： 母乳喂養(yǎng)中，母親與嬰兒通過(guò)皮膚的接觸、擁抱、照顧、愛撫、乳母的講話、對(duì)視等，使嬰兒獲得安全滿足感，母嬰獲得愉快感，有利于母嬰間情感交流，有利于嬰兒心理和社會(huì)適應(yīng)性的發(fā)育。④ 有利于乳母產(chǎn)后康復(fù)： 孕婦產(chǎn)后哺乳可刺激產(chǎn)生催乳素，促進(jìn)子宮收縮，有助于產(chǎn)后復(fù)原。同時(shí)哺乳期可抑制排卵，有利于計(jì)劃生育。此外，哺乳的母親也較少發(fā)生乳腺癌和卵巢癌等。
新生兒敗血癥
新生兒敗血癥系指病原菌侵入新生兒血循環(huán)，并在其中生長(zhǎng)、繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身感染。其臨床表現(xiàn)無(wú)特異性，發(fā)病率及病死率較高，尤其是早產(chǎn)兒。
(一) 病因及發(fā)病機(jī)制
�、� 新生兒免疫系統(tǒng)功能不完善，皮膚粘膜屏障功能差。② 病原菌以葡萄球菌常見，其次為大腸埃希菌。③ 感染途徑： 產(chǎn)前孕婦感染，細(xì)菌通過(guò)血行或直接感染胎兒;產(chǎn)時(shí)因產(chǎn)程延長(zhǎng)、胎膜早破或吸入、吞入羊水而感染;產(chǎn)后細(xì)菌從臍部創(chuàng)口、皮膚粘膜損傷處、呼吸道或消化道侵入而感染。
(二) 臨床表現(xiàn)
新生兒敗血癥無(wú)特征性表現(xiàn)。根據(jù)發(fā)病的時(shí)間可分為早發(fā)性和晚發(fā)性。前者在出生后一周內(nèi)起病，感染發(fā)生在宮內(nèi)或分娩時(shí)，與圍生因素有關(guān)，常由母親垂直傳播引起;后者多在出生7日后起病，由水平傳播引起，常有皮膚粘膜的膿皰疹、臍炎、肺炎或腦膜炎等局部感染。新生兒敗血癥早期癥狀常不典型，早產(chǎn)兒尤其如此。表現(xiàn)為精神食欲欠佳，哭聲減弱，發(fā)熱或體溫不升，病情發(fā)展較快，迅速進(jìn)入精神委靡、嗜睡、不吃、不哭、不動(dòng)、面色欠佳。特殊的表現(xiàn)有： 黃疸、肝脾腫大、出血傾向、休克征象。可合并肺炎、腦膜炎等。
(三) 輔助檢查
血常規(guī)及細(xì)菌學(xué)檢查，可協(xié)助診斷。
(四) 治療要點(diǎn)
① 處理感染病灶。② 及時(shí)選擇和應(yīng)用有效抗菌藥物。③ 支持治療。
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