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血液病護理措施

　�、� 休息與活動，對輕、中度貧血和緩解期病人可適當休息，在力所能及的范圍內完成日常生活活動和進行適當?shù)倪\動，活動量以不感到疲勞、不加重癥狀，脈搏不超過100次/分為度，待病情好轉再逐漸增加活動量。

　�、� 飲食護理，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化少渣飲食，應注意飲食搭配，根據(jù)貧血的不同原因，在飲食中增加相應的營養(yǎng)成分。

　�、� 對癥護理，可給予氧氣吸入，遵醫(yī)囑輸血或輸紅細胞制劑。

　�、� 協(xié)助治療，尋找病因并配合去除病因。

缺鐵性貧血病人的護理

　　1. 病因和發(fā)病機制① 需鐵量增加而鐵攝入不足，多見于嬰幼兒、青少年、妊娠期和哺乳期婦女。② 鐵吸收障礙，常見于胃、十二指腸疾病，如萎縮性胃炎、胃及十二指腸術后、慢性腸炎、長期不明原因腹瀉等。③ 鐵丟失過多，常以消化道疾病如消化性潰瘍、消化道腫瘤、鉤蟲病、食管靜脈曲張出血及痔出血等，是成人缺鐵性貧血最常見、最重要的原因。女性月經(jīng)過多如子宮肌瘤或功能性出血等也很常見。當體內貯鐵減少到不足以補償功能狀態(tài)的鐵時，鐵代謝指標發(fā)生異常，即貯鐵指標(鐵蛋白、含鐵血黃素)減低、血清鐵和轉鐵蛋白飽和度減低、總鐵結合力(指血漿中能與鐵結合的轉鐵蛋白)和未結合鐵的轉鐵蛋白升高、組織缺鐵、紅細胞內缺鐵，進而造成血紅素合成障礙及影響組織細胞代謝而發(fā)生小細胞低色素性貧血。

　　2. 鐵代謝① 鐵的來源，主要為食物，其次為衰老的紅細胞。正常人維持體內鐵平衡需每日從食物中攝取鐵1~1.5mg。② 鐵的吸收，主要部位在十二指腸及空腸上端。食物中結合的鐵被胃酸游離化，再由維生素C等還原物質將高鐵變成無機亞鐵，腸粘膜才能吸收。③ 鐵的轉運，鐵與血漿轉鐵蛋白結合成轉鐵蛋白復合體即血清鐵，將鐵運送到全身各組織供機體利用。④ 鐵的儲存，主要以鐵蛋白和含鐵血黃素形式貯存在肝、脾、骨髓及腸粘膜等組織中。⑤ 鐵的排出，人體每日排出鐵不超過1mg，主要通過腸粘膜脫落細胞排泄，少量通過尿、汗液排出。

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