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2016年護士資格考試《基礎(chǔ)護理學》預習資料(13)

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  腸梗阻的特殊檢查介紹

  對腸梗阻最有幫助的特殊檢查是腹部平片與鋇灌腸。

  直立位腹部平片可顯示腸拌脹氣,空腸粘膜的環(huán)狀皺襞在腸腔充氣時呈“魚骨刺”樣,結(jié)腸可顯示結(jié)腸袋,腸腔充氣的腸拌是在梗阻以上的部位。小腸完全性梗阻時,結(jié)腸將不顯示。左側(cè)結(jié)腸梗阻,右側(cè)結(jié)腸將有充氣。低位結(jié)腸梗阻時,左半結(jié)腸可以有充氣。

  但需提醒的是鋇灌腸可用于疑有結(jié)腸梗阻的病人,它可顯示結(jié)腸梗阻的部位與性質(zhì)。但在小腸急性梗阻時忌用胃腸鋇劑造影的方法,以免加重病情。水溶性造影劑的安全性要大得多。

  大家熟悉的B超檢查雖然簡便,但因腸拌脹氣,影響診斷的效果,而CT診斷的準確性優(yōu)于B超,能診斷出明顯的實質(zhì)性腫塊或腸腔外有積液,有時腹部CT還能發(fā)現(xiàn)造成腸梗阻的病因和病變部位,為手術(shù)提供重要的信息。

  精神分裂癥的指導教育計劃

  病人自知力恢復后,給病人介紹疾病知識及健康教育的內(nèi)容,幫助病人樹立重返社會的信心和能力,教會病人如何尊重別人、尊重家人和逐漸恢復正常生活的方法。

  指導家屬學習有關(guān)知識,正確對待精神病人的疾病癥狀,不歧視病人,尊重病人給病人以親人的關(guān)懷,為病人出院后創(chuàng)造良好的家庭護理環(huán)境,讓病人廣泛地接觸現(xiàn)實生活,參加力所能及的家務勞動,逐步適應社會生活,密切與周圍環(huán)境的接觸,以改善精神狀態(tài),從而避免病人因長期住院與社會隔絕而引起的精神衰退。

  教導病人按時服藥,積極配合治療。教導病人如何避免各種精神刺激,防止病情反復。如生活規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,克服性格中的缺陷,保持良好的人際關(guān)系,正確對待及處理生活中的事件,適應并正確處理有關(guān)的社會矛盾,消除自卑與不滿,樹立堅強的意志等。

  口對口人工呼吸與口對鼻人工呼吸

  口對口人工呼吸是一種快捷有效的通氣方法。具體方法:將按于前額一手的拇指與示指捏閉病人鼻孔,另一手的拇指將病人口部扳開,搶救者深吸一口氣后,張口貼近病人的嘴,將病人口部完全包住,呈密封狀,緩慢吹氣,每次吹氣應持續(xù)2秒以上,確保呼吸時胸部抬起。為了減少胃腸脹氣發(fā)生,對大多數(shù)成年人規(guī)定2秒以上給予10ml/kg潮氣量,可提供足夠的氧氣。一次吹氣完畢后立即與病人口部脫離,輕輕地抬起頭部,眼視病人胸部并吸入新鮮空氣,同時放松捏鼻的手,此時病人胸部向下塌陷,有氣流從口鼻排出,通氣頻率為10~12次/分鐘。

  有些情況下,不能進行口對口人工呼吸,如牙關(guān)緊閉、口部嚴重損傷或搶救者不能將病人口部完全緊密地包住等。這時應采用口對鼻人工呼吸。具體方法:一手按于前額,使病人頭部后仰,另一手提起下頜,并使口部閉住,搶救者深吸一口氣,然后用口包住病人的鼻部,用力向病人鼻孔吹氣。

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