點(diǎn)擊查看:2016年護(hù)士資格考試《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》預(yù)習(xí)資料30套
靜脈輸液時(shí)溶液不滴的處理
(1)針頭滑出靜脈外:液體注入皮下組織,表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛;應(yīng)拔針并更換針頭,另選靜脈重新穿刺。
(2)針頭斜面緊貼靜脈壁:表現(xiàn)為液體滴入不暢或不滴;應(yīng)調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置。
(3)確定針頭阻塞:表現(xiàn)為藥液不滴,輕輕擠壓輸液管有阻力,且無(wú)回血,可確定針頭阻塞;應(yīng)拔針并更換針頭,重新穿刺。
(4)壓力過低:由于輸液瓶位置過低、病人肢體抬舉過高或周圍循環(huán)不良所致;可適當(dāng)抬高輸液架高度,以升高輸液瓶,加大壓力,或放低病人肢體。
(5)靜脈痙攣:由于病人所穿刺肢體長(zhǎng)時(shí)間暴露在冷環(huán)境中,或所輸入的藥液溫度過低,導(dǎo)致靜脈痙攣;可進(jìn)行局部熱敷、按摩,使靜脈擴(kuò)張,促進(jìn)血液循環(huán)。
先兆早產(chǎn)基礎(chǔ)護(hù)理
臥床休息為先兆早產(chǎn)處理有效方法之一。高危孕婦需絕對(duì)臥床,以左側(cè)臥位為宜,可減輕下腔靜脈的受壓力,增加回心血量,減少自發(fā)性宮縮,并可緩解子宮右旋狀態(tài),增加子宮血液循環(huán)量,改善胎兒供氧及營(yíng)養(yǎng)代謝,利于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。避免誘發(fā)宮縮的活動(dòng),如抬舉重物、性生活等,慎作肛查和陰道檢查等。保持會(huì)陰的清潔干燥,預(yù)防感染。保持環(huán)境安靜,病室空氣新鮮,做好相應(yīng)的生活護(hù)理。堅(jiān)持足夠的休息和愉快的情緒,因精神緊張一方面可引起全身小血管收縮,導(dǎo)致血壓升高;另一方面緊張所致的睡眠障礙也可加重病情的進(jìn)展。每隔2~4小時(shí)監(jiān)測(cè)胎心1次,教會(huì)孕婦自數(shù)胎動(dòng),定時(shí)觀察胎動(dòng)情況,密切觀測(cè)孕婦的生命體征及自覺癥狀。積極治療合并癥,防止早產(chǎn)的發(fā)生。
護(hù)理常用的晶體溶液
(1)葡萄糖溶液:常用的是5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液,可供給水分和熱能。
(2)等滲電解質(zhì)溶液:供給水分、電解質(zhì),常用的有0.9%氯化鈉、5%葡萄糖氯化鈉、復(fù)方氯化鈉等溶液。
(3)堿性溶液:可糾正酸中毒,調(diào)節(jié)酸堿平衡,常用5%碳酸氫鈉、11.2%乳酸鈉溶液等。
(4)高滲溶液:用于利尿脫水,常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%~50%葡萄糖等溶液。
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