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　　鼻飼護理的注意事項

　　(1)根據(jù)病人情況和需求制定膳食種類。

　　(2)家庭自備鼻飼膳食要注意餐具衛(wèi)生并用清潔紗布過濾。

　　(3)配制鼻飼液時最好現(xiàn)用現(xiàn)配。

　　(4)鼻飼液溫度控制在38～40℃�？蓪⒈秋曇旱卧谏现氨蹆�(nèi)側(cè)試溫。

　　(5)灌注藥液前先核對藥物，確認準確無誤再研碎，用溫開水融解后灌入胃內(nèi)。

　　(6)每次灌入后用少量溫開水沖洗胃管，以免堵塞胃管。

　　(7)加強口腔護理，預防并發(fā)癥。

　　(8)一般胃管每周更換一次，換管時先將管子輕柔、迅速拔出，沖洗后晾干消毒以備以后使用，經(jīng)濟情況允許可更換新的鼻飼管。

　　測血壓的護理要求

　　測量血壓是目前臨床診斷高血壓和分級的標準方法，由醫(yī)護人員在標準條件下按統(tǒng)一的規(guī)范進行。血壓測量的基本要求如下：

　　1.選擇符合計量標準的水銀柱血壓計或者經(jīng)國際標準(BHS和AAMI)檢驗合格的電子血壓計進行測量。

　　2.使用大小合適的袖帶，袖帶氣囊至少應包裹80%上臂。大多數(shù)人的臂圍25～35cm，應使用長35cm、寬12～13cm規(guī)格氣囊的袖帶;肥胖者或臂圍大者應使用大規(guī)格袖帶;兒童使用小規(guī)格袖帶。

　　3.被測量者至少安靜休息5分鐘，在測量前30分鐘內(nèi)禁止吸煙或飲咖啡，排空膀胱。

　　4.被測量者取坐位，最好坐靠背椅，裸露右上臂，上臂與心臟處在同一水平。如果懷疑外周血管病，首次就診時應測量左、右上臂血壓。特殊情況下可以取臥位或站立位。老年人、糖尿病患者及出現(xiàn)體位性低血壓情況者，應加測站立位血壓。站立位血壓應在臥位改為站立位后1分鐘和5分鐘時測量。

　　5.將袖帶緊貼縛在被測者的上臂，袖帶的下緣應在肘彎上2.5cm.將聽診器探頭置于肱動脈搏動處。

　　6.測量時快速充氣，使氣囊內(nèi)壓力達到橈動脈搏動消失后再升高30mmHg(4.0kPa)，然后以恒定的速率(2～6mmHg/秒)緩慢放氣。在心率緩慢者，放氣速率應更慢些。獲得舒張壓讀數(shù)后，快速放氣至零。

　　7.在放氣過程中仔細聽取柯氏音，觀察柯氏音第Ⅰ時相(第一音)和第V時相(消失音)水銀柱凸面的垂直高度。收縮壓讀數(shù)取柯氏音第Ⅰ時相，舒張壓讀數(shù)取柯氏音第V時相。<12歲兒童、妊娠婦女、嚴重貧血、甲狀腺功能亢進、主動脈瓣關(guān)閉不全及柯氏音不消失者，以柯氏音第IV時相(變音)定為舒張壓。

　　8.血壓單位在臨床使用時采用毫米汞柱(mmHg)，在我國正式出版物中注明毫米汞柱與千帕斯卡(kPa)的換算關(guān)系，1mmHg=0.133kPa.

　　9.應相隔1～2分鐘重復測量，取2次讀數(shù)的平均值記錄。如果收縮壓或舒張壓的2次讀數(shù)相差5mmHg以上，應再次測量，取3次讀數(shù)的平均值記錄。

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