點(diǎn)擊查看：2016年護(hù)士資格考試《兒科護(hù)理學(xué)》預(yù)習(xí)資料匯總
科護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)
(一) 解剖
小兒體格顯然與成人不同。外觀上如體重、身長(zhǎng)(高)、頭圍及胸圍等的增長(zhǎng)，身體各部比例的改變，骨骼發(fā)育如顱囟的閉合，骨化中心的出現(xiàn)，牙齒的萌出與替換等均有一定的規(guī)律;小兒內(nèi)臟器官如心、肺、肝、腎等的大小、位置，以及皮膚、肌肉、神經(jīng)、淋巴等系統(tǒng)均隨小兒年齡的增長(zhǎng)而變化。新生兒和小嬰兒頭部相對(duì)較重，頸部肌肉和頸椎發(fā)育相對(duì)滯后，懷抱嬰兒時(shí)應(yīng)注意保護(hù)頭部;小兒骨骼比較柔軟并富于彈性，若長(zhǎng)期受外力影響容易變形，應(yīng)避免肢體長(zhǎng)期負(fù)重和受壓;小兒皮膚、粘膜表層薄而柔嫩，容易損傷和感染，故做好皮膚護(hù)理和口腔護(hù)理對(duì)小兒十分重要。
(二) 生理
不同年齡的小兒有不同的生理、生化正常數(shù)值，如心率、呼吸、血壓常隨年齡的增長(zhǎng)而有所改變;新生兒期周?chē)褐械募t、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及白細(xì)胞分類(lèi)的正常值有其特點(diǎn);當(dāng)小兒貧血時(shí)易出現(xiàn)骨髓外造血，肝、脾恢復(fù)到胎兒期的造血功能;還有嬰兒代謝旺盛而腎功能尚不完善，故比成人容易發(fā)生水和電解質(zhì)紊亂等。了解這些特點(diǎn)對(duì)采集護(hù)理資料、進(jìn)行護(hù)理評(píng)估有重要意義。
(三) 病理
病理變化、疾病種類(lèi)和臨床表現(xiàn)均與年齡有關(guān)。由于小兒機(jī)體發(fā)育尚未成熟，對(duì)致病因素的反應(yīng)往往與成人不同，如肺炎鏈球菌所致的肺部感染，在嬰兒常發(fā)生支氣管肺炎，而年長(zhǎng)兒與成人則發(fā)生大葉性肺炎;當(dāng)維生素D缺乏時(shí)嬰兒易患佝僂病;嬰幼兒先天性、遺傳性疾病和感染性疾病較成人多見(jiàn);心血管系統(tǒng)疾病以先天性心臟病為多見(jiàn);小兒腫瘤疾病中急性淋巴細(xì)胞白血病多見(jiàn);還有中毒型菌痢多見(jiàn)于小兒等。當(dāng)小兒患急性傳染病或感染性疾病時(shí)，常表現(xiàn)為起病急、來(lái)勢(shì)猛，因缺乏局限能力而易發(fā)展為敗血癥，且小兒病情容易反復(fù)波動(dòng)、變化快，故應(yīng)加強(qiáng)病情觀察和進(jìn)行必要的輔助檢查，以便早期明確診斷和給予及時(shí)的治療和護(hù)理。
(四) 免疫與預(yù)防
小兒皮膚、粘膜柔嫩，淋巴系統(tǒng)發(fā)育未成熟，體液免疫及細(xì)胞免疫也都不如成人健全，防御能力差。母體IgM不能透過(guò)胎盤(pán)，故新生兒的IgM含量低，易受革蘭陰性細(xì)菌感染;新生兒可通過(guò)胎盤(pán)從母體獲得IgG，但6個(gè)月后逐漸消失，其主動(dòng)免疫IgG一般要到6～7歲時(shí)才達(dá)到成人水平;嬰兒期分泌型IgA(SIgA)也缺乏，易患呼吸道及消化道感染。加強(qiáng)預(yù)防工作是降低小兒發(fā)病率和死亡率的重要環(huán)節(jié)。在兒童時(shí)期注意營(yíng)養(yǎng)供給均衡，積極參加體格鍛煉，可防止小兒肥胖癥，同時(shí)對(duì)進(jìn)入成年后出現(xiàn)的高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病亦起到預(yù)防作用。
(五) 疾病預(yù)后
小兒患病時(shí)雖起病急、來(lái)勢(shì)猛、變化多，易惡化及死亡，但如診治及時(shí)，措施恰當(dāng)，好轉(zhuǎn)恢復(fù)也快。
(六) 心理行為
小兒大腦的結(jié)構(gòu)與功能不夠成熟，故小兒的心理發(fā)育如感知覺(jué)、情緒、記憶、思維、意志和個(gè)性等方面的發(fā)展，與成人有不同的特點(diǎn)，可塑性大。在護(hù)理工作中，應(yīng)根據(jù)不同年齡階段小兒的心理發(fā)展特征，采取相適應(yīng)的護(hù)理措施。同時(shí)，要為小兒創(chuàng)設(shè)良好的生活環(huán)境，以促進(jìn)小兒心理健康發(fā)展。
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