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婦科病史的特點

　　1 .婦科病史的特點 采集婦科護理病史是護士對病人進行評估的首要步驟, 包括以下內(nèi)容:

　　(1) 主訴:婦科病人的主訴常為陰道流血､白帶增多､腹部腫塊､腹痛､閉經(jīng)､不孕或與計劃生育手術(shù)相關(guān)的癥狀等｡

　　(2) 現(xiàn)病史:應(yīng)包括發(fā)病原因､時間､主要表現(xiàn)及發(fā)展變化和治療經(jīng)過｡ 要點如下:① 陰道流血:了解出血時間､量､顏色, 有無血塊, 與月經(jīng)周期的關(guān)系, 末次月經(jīng)日期及持續(xù)天數(shù), 有無伴發(fā)癥狀如腹痛､發(fā)熱､下腹包塊或上環(huán)出血等｡ ② 白帶異常:了解白帶的量､色､性狀､氣味, 與月經(jīng)周期的關(guān)系, 及伴隨的癥狀｡ ③ 腹部腫塊:了解發(fā)現(xiàn)的時間､部位､大小､生長速度､硬度及活動度, 有無疼痛或陰道流血等｡ ④ 腹痛:了解發(fā)生的時間､部位､疼痛程度, 腹痛與月經(jīng)或體位有無關(guān)系, 及伴隨的癥狀等｡

　　(3) 月經(jīng)史:包括初潮年齡､持續(xù)時間和周期｡ 如 14 歲初潮, 周期 28～30 天, 經(jīng)期4～5 天, 可簡寫為 14 4～5/28 ～30天, 還應(yīng)記錄經(jīng)血量和性狀､末次月經(jīng)日期､絕經(jīng)年齡和絕經(jīng)后的異常癥狀｡

　　(4) 婚姻史｡

　　(5) 生育史:了解與受孕､妊娠､分娩､產(chǎn)褥相關(guān)的經(jīng)過情況, 并學會正確記錄｡ 如足月產(chǎn) 2 次､無早產(chǎn)､流產(chǎn) 1 次､現(xiàn)存 2 個孩子, 可簡寫為 2-0-1-2, 或用 G3 P2 (即孕3 產(chǎn)2 )表示｡

　　(6) 計劃生育史:了解采用的節(jié)育方法及效果｡

　　2 .婦科病人的心理狀況 婦科病是以女性生殖器官病變?yōu)橹鞯募膊? 往往會出現(xiàn)各種不同的心理反應(yīng)｡ 有些婦科病還會給家庭或社會造成影響, 如不孕､性病､腫瘤或手術(shù)切除子宮或卵巢等｡ 在護理工作中必須重視病人的身心狀況, 在實施護理計劃中應(yīng)征得其親屬的理解和幫助｡

　　A2 型題

　　王某, 足月產(chǎn) 1 次, 早產(chǎn) 1 次, 流產(chǎn) 2 次, 現(xiàn)有子女 2 人, 其生育史應(yīng)簡寫為(A)｡

　　A .1-1-2-2 B .2-1-0-2 C .1-0-1-2　D .1-1-0-2 E .2-1-0-1

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