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2016年護(hù)士資格《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》考前預(yù)習(xí)資料(24)

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中醫(yī)護(hù)理護(hù)三因制宜原則

  因時(shí)、因地、因人制宜的護(hù)理,是指護(hù)理疾病時(shí),要根據(jù)時(shí)令、地理、患者等具體情況,制定適宜的方法。由于天時(shí)氣候因素、地域環(huán)境因素、患者個(gè)體的性別、年齡、體質(zhì)、生活習(xí)慣等因素,對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化與轉(zhuǎn)歸都存在著不同程度的影響,因此,在護(hù)理疾病時(shí),除應(yīng)掌握護(hù)理疾病的一般規(guī)律外,還應(yīng)知常達(dá)變,考慮以上具體因素,做到區(qū)別對(duì)待,制定出適宜的護(hù)理方案。這也是護(hù)理疾病時(shí)必須遵循的一個(gè)基本原則。

  1.因時(shí)制宜護(hù)理

  四時(shí)氣候的變化,對(duì)人體的生理功能、病理變化均會(huì)產(chǎn)生一定的影響。根據(jù)不同季節(jié)和氣候特點(diǎn),調(diào)護(hù)患者的飲食、起居等護(hù)理的原則,稱(chēng)為“因時(shí)制宜護(hù)理”。

  一般來(lái)說(shuō),春夏季節(jié),氣候由溫轉(zhuǎn)熱陽(yáng)氣升發(fā),人體腠理疏松開(kāi)泄,即使外感風(fēng)寒,在用藥、飲食調(diào)護(hù)上均不宜過(guò)用辛溫。服用解表藥也當(dāng)慎加衣被或啜熱飲,以免開(kāi)泄太過(guò),耗氣傷陰,并應(yīng)注意補(bǔ)充津液,清泄署熱。而秋冬季節(jié),氣候由涼變寒,陰盛陽(yáng)衰,人體腠理致密,不易發(fā)汗。感受風(fēng)寒時(shí),解表藥則應(yīng)溫?zé)岱,并予熱粥、熱飲以助藥力。在因時(shí)制宜護(hù)理中,還要注意患者晝夜間的不同變化而給予不同的護(hù)理。一般疾病都是晝輕夜重,因此,夜班護(hù)理應(yīng)加強(qiáng)巡視,注意病情變化。

  2.因地制宜護(hù)理

  根據(jù)不同的地理環(huán)境和生活習(xí)慣的特點(diǎn),確定患者的飲食、起居、藥物調(diào)護(hù)的原則,稱(chēng)為“因地制宜護(hù)理”。

  不同地域,其地理環(huán)境、氣候特點(diǎn)以及生活習(xí)慣不同,人的生理活動(dòng)和病情變化也有所差異,因而治療用藥和護(hù)理方法亦應(yīng)有所區(qū)別。如我國(guó)西北地區(qū)地勢(shì)高而寒冷,護(hù)理則應(yīng)注意保暖,防止凍傷;又如南方夏季時(shí)間較長(zhǎng),天氣炎熱,小兒易患暑熱證,護(hù)理時(shí)應(yīng)注意室內(nèi)通風(fēng),保持涼爽,宜多給西瓜、綠豆湯等涼飲料。此外,有些疾病與地理環(huán)境有密切關(guān)系、如地方性甲狀腺就是與內(nèi)地大陸及山區(qū)攝入海產(chǎn)品較少,食物中缺碘有關(guān);吸血蟲(chóng)病則流行在南方種植水稻的地區(qū)。

  3. 因人制宜護(hù)理

  根據(jù)患者年齡、性別體質(zhì)、生活習(xí)慣、文化修養(yǎng)、精神狀態(tài)等不同特點(diǎn),考慮護(hù)理的原則,稱(chēng)為“因人制宜護(hù)理”。

  年齡:年齡不同、生理功能及病變特點(diǎn)亦不同,故護(hù)理方法也有所不同。如老年人生理功能減退,氣血陰陽(yáng)虧虛,臟腑功能衰弱,且行動(dòng)不便,患者多虛證或虛實(shí)夾雜證,護(hù)理上則重在補(bǔ)虛扶正,搞好生活護(hù)理,注意休息,飲食宜清淡。又如小兒生機(jī)旺盛,但氣血未充,臟腑嬌嫩,肌膚疏薄,易被邪侵,且寒暖不能自調(diào)、乳食不能自節(jié),發(fā)病又有易寒易熱、易虛易實(shí),以及病情變化較快的特點(diǎn),因此,小兒應(yīng)慎重,其藥量宜輕,療程宜短;護(hù)理應(yīng)注意調(diào)其飲食起居,以薄衣淡食為宜,加強(qiáng)病情觀(guān)察,并隨病情變化及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。

  性別:男女性別不同,其生理、病理特點(diǎn)也有所差異,特別是婦女有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等不同情況,治療和護(hù)理時(shí)尤須加以考慮。如月經(jīng)期間,應(yīng)慎用破血逐瘀之品,以免造成出血不止;妊娠期間,應(yīng)注意休息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),同時(shí)禁用或慎用破血、滑利、走竄傷胎或有毒的藥物,產(chǎn)后則應(yīng)考慮氣血虧損及惡露情況等。

  體質(zhì):由于先天賦予和后天調(diào)養(yǎng)影響,人的體質(zhì)各有不同,存在著強(qiáng)弱、寒熱等方面的差異,護(hù)理當(dāng)有所區(qū)別。如陽(yáng)旺之軀或陰虛體質(zhì)者,用藥和飲食慎用溫?zé),宜食具有滋陰潛?yáng)的食品;陰偏盛或陽(yáng)虛體質(zhì)者,用藥和飲食宜慎用寒涼,宜食溫陽(yáng)散寒之品。此外,某些疾病與患者的職業(yè)、生活習(xí)慣有關(guān),在診治和護(hù)理時(shí)也應(yīng)注意。

  因時(shí)、因地、因人制宜的護(hù)理原則,充分體現(xiàn)了中醫(yī)護(hù)理的整體護(hù)理和辨證施護(hù)在實(shí)際應(yīng)用上的原則性和靈活性。因此,臨床護(hù)理工作中,必須全面、動(dòng)態(tài)地觀(guān)察,具體情況具體分析,確定正確的護(hù)理原則與方法,以取得理想的治療效果。

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