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2016年護(hù)士資格《專業(yè)實(shí)務(wù)》專項(xiàng)復(fù)習(xí)資料(10)

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  硬皮病食管的診斷

  1.首先要確診硬皮病。

  2.食管出現(xiàn)排空延緩、咽下困難或反流癥狀。

  3.食管測(cè)壓呈現(xiàn)三低現(xiàn)象。

  4.24h食管pH監(jiān)測(cè),證實(shí)有病理性反流。

  5.內(nèi)鏡檢證有食管炎,并除外其他食管病。

  慢性肺膿腫病理變化

  1、大量壞死組織殘留在膿腔,膿腔壁纖維組織增生,膿腔壁增厚伴肉芽組織形成。

  2、在肺膿腫形成過(guò)程中,壞死組織中殘存的血管失去肺組織的支持,管壁損傷分可形成血管瘤。(為反復(fù)中、大量咯血的病理基礎(chǔ))

  3、腔壁表面肉芽組織血管豐富,也可引起咳膿血和小量咯血。(咯血)

  4、可累及周圍細(xì)支管,引起變形和擴(kuò)張。(咯血)

  凝血酶原時(shí)間臨床意義

  凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)見(jiàn)于:先天性凝血因子缺乏,如凝血酶原(因子Ⅱ)、因子Ⅴ、因子Ⅶ、因子Ⅹ及纖維蛋白原缺乏。

  獲得性凝血因子缺乏:如繼發(fā)性/原發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進(jìn)、嚴(yán)重肝病等;使用肝素,血循環(huán)中存在凝血酶原、因子Ⅴ、因子VII、因子Ⅹ及纖維蛋白原的抗體,可以造成凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。

  凝血酶原時(shí)間縮短見(jiàn)于:婦女口服避孕藥、血栓栓塞性疾病及高凝狀態(tài)等。

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