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2016年護士資格《專業(yè)實務(wù)》專項復習資料(16)

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  腦出血術(shù)后護理要點

  1、清醒后抬高頭,以利靜脈回流,減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓。

  2、監(jiān)測生命體征,注意意識及瞳孔變化。術(shù)后24內(nèi)易出顱內(nèi)再次出血,發(fā)生異常及時通知醫(yī)生。

  3、注意引流液量、色變化,保持出入量平衡。

  4、發(fā)生腦疝患者嚴密觀察病情,遵醫(yī)囑給予脫水藥,并及時搶救。

  5、對昏迷不能排痰病人加強翻身、扣背、吸痰,保持呼吸道通暢。保護眼睛,預防眼角膜受刺激,每日用生理鹽水洗眼后,遵醫(yī)囑使用眼藥膏,并用無菌生理鹽水紗布覆蓋眼部。

  6、對于躁動病人,妥善固定各管路,加裝床檔,經(jīng)家屬同意后實施保護性約束。

  7、高熱病人給予冰毯、冰袋或遵醫(yī)囑降溫藥物。

  8、恢復期加強肢體功能及語言訓練,協(xié)助病人進行肢體的被動活動,防止肌肉萎縮。

  預激癥候群概述

  預激癥候群是一種常見的心律失常,它是由于在心房心室之間除了存在正常傳導途徑之外,又存在著一種附加的特殊傳導途徑,當竇房結(jié)發(fā)出的沖動通過此途徑迅速到達心室時,使一部分心肌提前激動——預激,如若在此處形成折返而引起心動過速,就引起一系列癥狀,即所謂預激癥候群。

  有預激心電圖表現(xiàn)的人,60%-71%無明顯器質(zhì)性心臟病。在伴發(fā)的器質(zhì)性心臟病中,以先天性心臟病居多,也可伴發(fā)于冠心病、風濕性心肌炎、心肌病及甲狀腺功能亢進等。大多數(shù)患者有反復發(fā)作室上性心動過速的歷史,除有器質(zhì)性疾病者外,體格檢查一般無陽性發(fā)現(xiàn)。在B型預激綜合征者,由于左心室激動較晚于右心室,某些病例可聽到第二心音分裂。

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