點(diǎn)擊查看：2016年護(hù)士資格《專業(yè)實(shí)務(wù)》專項(xiàng)復(fù)習(xí)資料匯總
排便基礎(chǔ)護(hù)理
(一)糞便的評估
1.正常糞便一般成人每日排便1～2次，平均量150～300g.嬰幼兒每日可3～5次。
2.異常糞便
�、傩螤睿合”慊蛩畼颖闱遗疟愦螖�(shù)增多;見于消化不良或急性腸炎;便秘時(shí)，糞便堅(jiān)硬呈栗子樣;糞便呈扁條狀或帶狀，則常見于直腸、肛門狹窄或部分腸梗阻時(shí)。
②顏色：柏油樣便提示上消化道出血;暗紅色便見于下消化道出血;陶土色便提示膽道梗阻或鋇餐造影后鋇餐劑所致;果醬樣便見于阿米巴痢疾或腸套疊;糞便表面粘有鮮紅色血液或排便后有鮮血滴出見于直腸息肉、痔瘡或肛裂;白色“米泔水”樣便見于霍亂、副霍亂。
�、蹥馕叮合涣汲仕岢粑�;直腸潰瘍、直腸癌呈腐臭味;上消化道出血的柏油樣便呈腥臭味。
�、芑旌衔铮杭S便中混有大量粘液常見于腸炎，糞便中伴有膿血常見于直腸癌、痢疾。腸道寄生蟲感染病人糞便中可查出蛔蟲、蟯蟲、絳蟲節(jié)片等。
(二)影響排便的因素
�、傩睦硪蛩�。
�、诃h(huán)境因素。
③飲食因素。
�、苣挲g：嬰兒期由于神經(jīng)肌肉系統(tǒng)發(fā)育不全，不能控制排便;老年人腸蠕動(dòng)減弱，易發(fā)生便秘。
�、萆盍�(xí)慣。
�、拗委熞蛩兀洪L期應(yīng)用抗生素，可造成腹瀉;使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉藥或止痛藥，可導(dǎo)致便秘。
�、呒膊∫蛩亍�
(三)排便異常的護(hù)理
1.便秘
�、傩睦碜o(hù)理：了解病人的心態(tài)和排便習(xí)慣，便秘的原因及護(hù)理措施，消除其緊張及不安。
②提供排便環(huán)境：注意遮擋。
�、壅{(diào)整排便體位。
④腹部按摩：用單手或雙手的食指、中指和無名指重疊在左下腹乙狀結(jié)腸部深深按下，由近心端向遠(yuǎn)心端作環(huán)狀按摩，以刺激腸蠕動(dòng)，幫助排便。
�、萁】到逃褐笇�(dǎo)病人養(yǎng)成并維持良好的排便習(xí)慣，合理安排膳食。
�、薨瘁t(yī)囑給予人工緩瀉劑。指導(dǎo)或協(xié)助病人使用簡易通便法。必要時(shí)給予灌腸、人工取便。
2.腹瀉
�、傩睦碇С郑褐鲃�(dòng)關(guān)心安慰病人，消除其焦慮不安的情緒，保持床褥、衣物清潔，及時(shí)協(xié)助更換衣褲、床單、被套等。
�、谂P床休息：以減少體力消耗。
�、埏嬍匙o(hù)理：鼓勵(lì)病人多飲水，酌情給予低脂少渣、清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，腹瀉嚴(yán)重時(shí)暫禁食。
④防止水和電解質(zhì)紊亂。
�、荼Ｗo(hù)肛周皮膚：每次便后用軟紙輕擦，溫水清洗，并在肛門周圍涂油膏，以保護(hù)局部皮膚。
⑥觀察排便情況：觀察并記錄排便的性質(zhì)、次數(shù)等，必要時(shí)留標(biāo)本送檢，疑為傳染病時(shí)，按隔離原則護(hù)理。
�、呓】到逃合虿∪思凹覍俳忉屢鸶篂a的原因及防治措施，指導(dǎo)病人注意飲食衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣。
3.大便失禁
①心理護(hù)理：給予心理安慰與支持，消除其自卑心理。
�、诒３质覂�(nèi)空氣清新。
�、燮つw護(hù)理：勤更換，整理，做好肛周皮膚的護(hù)理，溫水清洗后注意涂油保護(hù)，預(yù)防褥瘡。
④觀察病人排便反應(yīng)幫助病人重建排便的功能。
�、萁】到逃合虿∪思凹覍俳忉屌疟闶Ы脑蚣白o(hù)理方法，告知病人及家屬飲食衛(wèi)生知識(shí)，指導(dǎo)病人進(jìn)行盆底肌收縮鍛煉，試行排便，先慢慢收緊，再緩緩放松，連續(xù)10遍，每日5～10次，以逐步恢復(fù)肛門括約肌的控制能力。
(四)灌腸法
1.大量不保留灌腸
(1)目的：
�、俅碳つc蠕動(dòng)，軟化糞便，排除腸脹氣，減輕腹脹。
�、谇鍧嵞c道，為手術(shù)、檢查和分娩作準(zhǔn)備。
�、巯♂尯颓宄c道內(nèi)有害物質(zhì)，減輕中毒。
�、転楦邿岵∪私禍亍�
(2)灌腸溶液：常用0.1%～0.2%肥皂水、生理鹽水或溫開水;成人每次用量為500～1000ml，小兒200～500ml，溶液溫度一般以39～40℃為宜;降溫時(shí)用28～32℃，中暑病人用4℃生理鹽水。根據(jù)病人情況、灌腸目的選擇灌腸溶液的種類、量和溫度。
(3)操作方法：
①保護(hù)病人的隱私：關(guān)門窗，屏風(fēng)遮擋;囑病人排尿。
�、隗w位：協(xié)助病人取左側(cè)臥位，不能自我控制排便的病人可取仰臥位，臀下置便盆。
�、酃嗄c筒掛的高度：液面至肛門40～60cm.
�、懿骞苌疃葹�7～10cm.
�、莶∪瞬贿m及處理：插管時(shí)遇阻力，可稍停片刻，囑病人張口深呼吸，待阻力消失后，繼續(xù)插入。如病人感覺腹脹或有便意，可降低灌腸筒高度以減慢溶液流速或暫停片刻，囑病人張口深呼吸以放松腹肌，如病人出現(xiàn)面色蒼白、脈速、出冷汗、心慌氣促，劇烈腹痛時(shí)，應(yīng)立即停止灌腸，迅速通知醫(yī)師給予處理。
⑥保留時(shí)間：囑盡量保留5～10分鐘后再排便。
�、哂涗洠涸隗w溫單的大便一欄記錄灌腸結(jié)果，1/E表示灌腸后大便1次，0/E表示灌腸后未排便，1/E表示自行排便1次，灌腸后又排便1次。
(4)注意事項(xiàng)：
�、僮⒁獗Ｅ乐故軟�，維護(hù)病人的自尊，盡量少暴露病人身體。
�、诟鶕�(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備灌腸溶液，掌握溶液的溫度、濃度、壓力和量。肝昏迷病人禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產(chǎn)生與吸收;充血性心力衰竭或鈉潴留的病人禁用生理鹽水灌腸;為傷寒病人灌腸液量不得超過500ml，壓力要低(液面不得高于肛門30cm)。
③降溫灌腸，液體要保留30分鐘后再排便，便后30分鐘再測體溫并做好記錄。
�、芗备拱Y、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等病人禁忌灌腸。
2.小量不保留灌腸
目的：軟化糞便，解除便秘，排除腸道積氣，減輕腹脹，適用于腹部或盆腔手術(shù)后病人及危重病人、年老體弱者、小兒及孕婦等。
關(guān)注"566執(zhí)業(yè)護(hù)師考試"微信，第一時(shí)間獲取試題、最新資訊、內(nèi)部資料信息!
執(zhí)業(yè)護(hù)士萬題庫【手機(jī)題庫下載】| 微信搜索"566執(zhí)業(yè)護(hù)士"
相關(guān)推薦：
2016年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試教材已公布
下載
