>>>2016年護士資格《基礎(chǔ)護理學》強化復習講義匯總

　　腎下垂基礎(chǔ)護理

　　診斷標準：可將患者癥狀、體征、X線檢查等綜合起來對腎下垂程度作一判斷。

　　輕度：有典型的腰酸痛癥狀，未捫及或僅觸及腎下極。有的患者腎區(qū)有叩痛，靜脈腎盂造影中腎活動度為1個椎體，超聲檢查中腎活動度為3cm，有時有血尿(多為鏡檢)或尿路感染的并發(fā)癥。

　　中度：有明確的腰酸痛癥狀伴消化系統(tǒng)和神經(jīng)官能方面的癥狀。可捫及腎臟。造影中腎臟活動度在兩個椎體之內(nèi)，超聲檢查有3～6cm之間的活動度。大多伴有血尿或尿路感染之并發(fā)癥。

　　重度：有明確的癥狀體征外。造影中見腎活動度超過兩個椎體以上，或雖未超過兩個椎體，但有明顯輸尿管扭曲，腎盂積水，合并結(jié)石或腎功能出現(xiàn)減退。超聲檢查腎活動度在6cm以上。

　　咯血病理分類基礎(chǔ)護理

　　咯血病理分類根據(jù)出血部位及發(fā)病機理可分為三類。

　　1、滲出性出血：

　　血液從毛細血管滲出，可能由于結(jié)核桿菌所產(chǎn)生的毒素及結(jié)核病變產(chǎn)生的組織胺使毛細血管擴張，也可能與肺內(nèi)壓的改變，維生素缺乏或凝血功能不全有關(guān)，有的也可因長期服用異煙肼而致毛細血管透性增加而出血。此類咯血量少，多為痰中帶血。

　　2、肺血管出血：

　　肺結(jié)核病變侵蝕血管壁而引起出血，出血量可因損傷血管的大小及深淺程度而不等。當空洞壁上血管瘤(小動脈瘤)破裂時，可出現(xiàn)大量的咯血，甚至發(fā)生窒息休克或死亡。

　　3、支氣管血管出血：

　　結(jié)核性支氣管擴張及支氣管內(nèi)膜充血糜爛型和肉芽潰瘍型。由于潰瘍面血液滲出或潰瘍侵蝕血管壁而致出血。出血量多少不等。

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