>>>2016年護(hù)士資格《專業(yè)實(shí)務(wù)》強(qiáng)化復(fù)習(xí)講義匯總

　　慢性心功能不全的癥狀護(hù)理

　　1.咳嗽、咯血時了解咳嗽發(fā)生的時間、咯血的性狀及量。

　　2.呼吸困難的護(hù)理：

　　(1)觀察神志、面色、呼吸(頻率、節(jié)律、深度)、心率、心律、血壓、尿量等變化。

　　(2)取坐位或半坐位雙下肢下垂，并給予30%～50%酒精濕化間斷吸氧，每次持續(xù)20～30分鐘。

　　(3)遵醫(yī)囑及早、準(zhǔn)確使用鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿、血管擴(kuò)張劑。

　　3.呼吸道感染時注意保暖，保持室內(nèi)空氣新鮮;定時翻身拍背，鼓勵和協(xié)助病人咳嗽。

　　4.栓塞：鼓勵病人做床上肢體活動或被動運(yùn)動。當(dāng)病人肢體遠(yuǎn)端出現(xiàn)疼痛、腫脹時，應(yīng)及時檢查及早診斷處理。

　　缺鐵性貧血內(nèi)科護(hù)理

　　缺鐵性貧血是由于體內(nèi)用以制造血紅蛋白的貯存鐵已被用盡，從而造成紅細(xì)胞生成障礙時發(fā)生的一種小細(xì)胞低色素性貧血。常見于生育年齡的婦女和嬰幼兒。常見的病因有以下幾種：

　　1.鐵的需求量增加而攝入量不足嬰幼兒、青少年和育齡婦女，尤其是多次妊娠及哺乳的婦女需鐵量增加，其飲食中缺少鐵劑易引起缺鐵性貧血。青春期女孩因月經(jīng)來潮，且身體生長發(fā)育速度較快，對鐵的需要量也大，易出現(xiàn)缺鐵性貧血。

　　2.鐵的吸收效果不佳患萎縮性胃炎、胃酸缺乏、胃大部切除術(shù)后的病人，由于胃酸缺乏影響食物中高價鐵游離化，以及胃大部切除術(shù)后，食物未經(jīng)過十二指腸而迅速進(jìn)入空腸，或小腸粘膜病變、慢性腹瀉、飯后大量飲茶，因茶中躁酸使鐵沉淀而影響被吸收，均可造成鐵的吸收障礙而發(fā)生缺鐵性貧血。

　　3.失血尤其是慢性失血是缺鐵性貧血的最常見、最主要的原因。最多見的失血即缺鐵的原因。在成年男性中為消化道出血，在成年女性中為月經(jīng)量過多。慢性血管內(nèi)溶血所致的鐵隨血紅蛋白或含鐵血黃素從尿中排出，也可引起缺鐵性貧血，多見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。

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