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2016年護(hù)士資格《專業(yè)實務(wù)》強(qiáng)化復(fù)習(xí)講義(3)

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  支氣管擴(kuò)張的癥狀內(nèi)科護(hù)理

  慢性咳嗽伴大量膿痰、反復(fù)咯血、反復(fù)肺部感染、慢性感染中毒癥狀。

  支氣管擴(kuò)張體征:

  早期或干性支氣管擴(kuò)張可無異常肺部體征。病變重或繼發(fā)感染時可在下胸部、背部聞及固定而持久的局限性濕啰音(支擴(kuò)的典型體征)。

  內(nèi)科常規(guī)護(hù)理

  1、患者入病室后,根據(jù)病情由值班護(hù)士指定床位;危重患難與共者安排在搶救室或監(jiān)護(hù)室,并及時通知醫(yī)生。

  2、病室應(yīng)保持清潔、整齊、安靜、舒適,室內(nèi)空氣應(yīng)當(dāng)保持新鮮,光線要充足,最好有空調(diào)裝置,保持室溫恒定。

  3、危重患者、行特殊檢查和治療的患者需絕對臥床休息,根據(jù)病情需要可分別采取平臥位、半坐臥位、坐位、頭低腳高位、膝胸臥位等。病情輕者可適當(dāng)活動。

  4、新入院患者,應(yīng)即測血壓、心率、脈搏、體溫、呼吸、體重。病情穩(wěn)定患者每日下午測體溫、脈搏、呼吸各一次,體溫超過37.5℃以上或危重患者,每4-6小時測1次,體溫較高或波動較大者,隨時測量。

  5、嚴(yán)密觀察患者的生命體征,如血壓、呼吸、瞳孔、神志、心率等變化以及其他的臨床表現(xiàn),同時還要注意觀察分泌物、排泄物、治療效果及藥物的不良反應(yīng)等,如發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)生。

  6、飲食按醫(yī)囑執(zhí)行,向患者宣傳飲食在治療疾病恢復(fù)健康過程中的作用。在執(zhí)行治療膳食原則的前提下幫助患者選擇可口的食物,鼓勵患者按需要進(jìn)食。重;颊呶癸嫽虮秋。

  7、及時準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑。

  8、入院24小時內(nèi)留取大、小便標(biāo)本,并做好其它標(biāo)本的采集且及時送檢。

  9、認(rèn)真執(zhí)行交接班制度,做到書面交班和床頭相結(jié)合,交班內(nèi)容簡明扼要,語句通順并應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語,字跡端正。

  10、按病情要求做好生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理及各類?谱o(hù)理。

  11、對于長期臥床、消瘦、脫水、營養(yǎng)不良以及昏迷者應(yīng)當(dāng)做好皮膚的護(hù)理,防止褥瘡的發(fā)生新。

  12、根據(jù)病情需要,準(zhǔn)確記錄出入量。

  13、根據(jù)內(nèi)科各?铺攸c備好搶救物品,如氣管插管、機(jī)械呼吸器、張口器、心電圖機(jī)、電附顫器、雙氣囊三腔管、氧氣、靜脈穿刺插針、呼吸興奮藥、抗心率失常藥、強(qiáng)心藥、升壓藥。

  14、了解患者心理需求,給予心理支持,做好耐心細(xì)致的解釋工作,嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度,并向患者宣傳精神因素在治療疾病恢復(fù)健康過程中的重要性,幫助患者克服各種不良情緒的影響,引導(dǎo)患者以樂觀主義精神對待病情,以便更好地配合治療,能早日得以恢復(fù)健康。

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