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2016年護士資格《基礎(chǔ)護理學(xué)》強化復(fù)習講義(4)

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  肝硬化病人的飲食基礎(chǔ)護理

  1.合理食用蛋白質(zhì)

  肝臟是蛋白的合成場所,每天由肝臟合成白蛋白11-14克。當肝硬化時,肝臟就不能很好地合成蛋白質(zhì)。這時就需要合理安排蛋白質(zhì)的攝入,防止肝性腦病的發(fā)生。病人可以吃以酪蛋白為基礎(chǔ)的飲食,把奶酪摻到適量的雞、魚、瘦肉、蛋中食用。

  2.每餐前、后要注意口腔衛(wèi)生,用生理鹽水漱口

  進餐時,要讓病人細嚼慢咽。食譜多樣化。營養(yǎng)原則是高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素和低脂肪。避免有刺激性及植物纖維素多、堅硬的食物,以免因食管靜脈曲張破裂大出血。禁煙、戒酒,不喝含有酒精成分的飲料,以免加重肝臟負擔而促使病情惡化。肝功能顯著減退的晚期病人應(yīng)給予高蛋白飲食。伴有腹水者,應(yīng)按病情給予低鹽或無鹽飲食。腹水嚴重時還應(yīng)限制每日的進水量,并置于半臥位,使橫膈下降,增加肺活量,利于呼吸。當出現(xiàn)高血氨時,則禁忌高蛋白飲食。

  3.補充維生素C

  維生素C直接參與肝臟代謝,促進肝糖原形成。增加體內(nèi)維生素C濃度,可以保護肝細胞及促進肝細胞再生。腹水中維生素C的濃度與血液中相等,故在有腹水時應(yīng)補充大量的維生素C. 4.飲食宜清淡、細軟、易消化、無刺激、少量多餐。肝硬化病人經(jīng)常出現(xiàn)食欲不振,應(yīng)給予易消化吸收的食物,少量多餐,要吃軟食且無刺激性的食品,不要吃堅硬粗糙的食品,如油炸食品、硬果類食品。當合并食道靜脈曲張時,更應(yīng)注意嚴禁食用油炸食品和干果類食品,因為這類食物容易劃傷食道靜脈,引起上消化道大出血,以致危及生命。

  心梗的二級預(yù)防-基礎(chǔ)護理

  心梗的二級預(yù)防:

 、賾(yīng)用阿司匹林或氯吡格雷等藥物,抗血小板集聚。

  ②應(yīng)用硝酸酯類藥物,抗心絞痛治療。

 、垲A(yù)防心律失常,減輕心臟負荷。

 、芸刂蒲獕涸140/90mmHg以下,合并糖尿病或慢性腎功能不全應(yīng)控制在130/80mmHg以下。戒煙、控制血脂。

 、菘刂骑嬍,治療糖尿病,糖化血紅蛋白應(yīng)低于7%,體重指數(shù)應(yīng)控制在標準體重之內(nèi)。

 、迣Σ∪思凹覍僖占肮谛牟∠嚓P(guān)知識教育。

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