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2016年護士資格《基礎護理學》強化復習講義(7)

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  術后不適以及護理要點

  (1)切口疼痛:遵醫(yī)囑給止痛藥,必要時肌內注射哌替啶等;

  (2)發(fā)熱:外科手術熱可不需特殊處理,高熱者給予物理降溫,如冰袋降溫、酒精擦浴等,必要時應用解熱鎮(zhèn)痛藥物;

  (3)惡心嘔吐:平臥且頭偏向一側,以防誤吸,觀察嘔吐及嘔吐物情況,必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑或止吐藥;

  (4)腹脹:早期下床活動,禁食、胃腸減壓、肛管排氣或高滲溶液低壓灌腸;

  (5)呃逆:壓迫眶上緣、抽吸胃內積氣和積液、給予鎮(zhèn)靜、解痙藥物治療;

  (6)尿潴留:無禁忌者可協(xié)助其自行排尿,無效時導尿。

  注意,第一次導尿量超過500ml者,應留置導尿管1至2天。第一次放尿量不超過800至1000ml。

  發(fā)熱的熱型分類及癥狀

  常見的發(fā)熱熱型有稽留熱、弛張熱、間歇熱、不規(guī)則熱。

  (1)稽留熱的典型癥狀:

  體溫持續(xù)在39-40℃左右,達數(shù)天或數(shù)月,24h波動范圍不超過1℃。多見于肺炎球菌肺炎、傷寒等。

  (2)弛張熱的典型癥狀:

  體溫在39℃以上,24h內溫差達1℃以上,體溫最低時仍高于正常水平。多見于敗血癥、風濕熱、化膿性疾病等。

  (3)間歇熱的典型癥狀:

  體溫驟然升高至39℃以上,持續(xù)數(shù)小時或更長,然后下降至正;蛘R韵,經(jīng)過一個間歇,又反復發(fā)作。即高熱期和無熱期交替出現(xiàn)。見于瘧疾等。

  (4)不規(guī)則熱的典型癥狀:

  發(fā)熱無一定規(guī)律,且持續(xù)時間不定。見于流行性感冒,癌性發(fā)熱等。

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