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2016年護士資格《基礎(chǔ)護理學》強化復習講義(9)

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  什么是護理概念

  護理程序是以促進和恢復病人的健康為目標所進行的一系列有目的、有計劃的護理活動,是一個綜合的、動態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程,對護理對象進行主動、全面的整體護理,使其達到最佳健康狀態(tài)。護理程序是一種科學的確認問題、解決問題的工作方法和思想方法。

  護理程序的理論基礎(chǔ)來源于與護理有關(guān)的各學科理論,如系統(tǒng)論、層次需要論、信息論和解決問題論等。系統(tǒng)論組成了護理程序的框架;層次需要論為估計病人健康狀況、預見病人的需要提供了理論依據(jù);信息論賦予護士與病人交流能力和技巧的知識,從而確保護理程序的最佳運行;解決問題論為確認病人健康問題,尋求解決問題的最佳方案及評價效果奠定了方法論的基礎(chǔ)。各種理論相互關(guān)聯(lián),互相支持。

  護理程序步驟介紹

  護理程序分為五個步驟,即護理評估、護理診斷、護理計劃、實施、評價。

  (一)護理評估:

  評估是護理程序的開始,是護士通過與病人交談、觀察、護理體檢等方法,有目的、有計劃、系統(tǒng)地收集護理對象的資料,為護理活動提供可靠依據(jù)的過程。評估的準確與否直接影響護理診斷的確定、護理計劃的制訂和實施,影響護理目標的實現(xiàn)。在護理程序?qū)嵤┑倪^程中,還應對病人進行隨時評估,以便及時確定病情進展情況,發(fā)現(xiàn)病人住院期間出現(xiàn)的新問題,及時調(diào)整護理計劃。因此,評估貫穿于整個護理過程之中。

  (二)護理診斷:

  1.護理診斷的概念護理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應的一種臨床判斷,是護士為達到預期目標(預期結(jié)果)選擇護理措施的基礎(chǔ),而預期目標(預期結(jié)果)是由護士負責制訂的。

  2.護理診斷的組成護理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)以及相關(guān)因素四部分組成。

  3.護理診斷的陳述方式護理診斷的陳述包括三個要素:問題(P),即護理診斷的名稱;相關(guān)因素(E),多用“與……有關(guān)”來陳述;癥狀和體征(S)。又稱為PES公式。

  4.書寫護理診斷時應注意的問題

  5.醫(yī)護合作性問題合作性問題是由護士與醫(yī)生共同合作才能解決的問題,多指因臟器的病理生理改變所致的潛在并發(fā)癥。

  6.護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別與聯(lián)系

  (三)護理計劃:

  護理計劃是針對護理診斷制訂的具體護理措施,是進行護理行動的指南。制訂計劃的目的是為了使病人得到個性化的護理,保持護理工作的連續(xù)性,促進醫(yī)護人員的交流,并利于評價。一般分四個步驟進行。

  (四)實施:

  實施是為達到護理目標而將計劃中的各項措施付諸行動的過程。實施通常發(fā)生在護理計劃之后,但對急診病人或危重病人則應先采取緊急救護措施,再書寫完整的計劃。

  (五)評價:

  評價是將病人的健康狀況與預期目標進行有計劃、系統(tǒng)地比較并作出判斷的過程。通過評價,可以了解病人是否達到了預期的護理目標。評價雖然是護理活動的最后一步,但評價實際上是貫穿于護理活動的全過程之中。

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