>>>2016年護士資格《基礎護理學》強化復習講義匯總

　　基礎護理破傷風

　　1、病室要求遮光，安靜，溫度15～20℃，濕度60%左右，避免外界刺激。

　　2、保持呼吸道通暢，預防呼吸道并發(fā)癥包括協(xié)助排痰、吸痰;給霧化吸入;給氧;做好氣管切開的護理;防止受涼;防止進食時誤吸等。

　　3、加強營養(yǎng)，維持體液平衡給口服、管飼或靜脈營養(yǎng);靜脈輸液、輸血漿、清蛋白等。

　　4、預防損傷如加床防護欄，防墜床;抽搐發(fā)作時，墊牙墊，防舌咬傷。

　　5、加強基礎護理根據(jù)病情提供相應的護理。

　　6、人工冬眠護理監(jiān)測生命體征;調(diào)整冬眠藥物滴速;觀察冬眠并發(fā)癥。

　　7、導尿及導尿管護理抽搐嚴重者，常規(guī)留置導尿管，并做好有關護理。

　　8、嚴格隔離消毒病人住隔離病房，專人護理，護理人員應穿隔離衣;器械物品為病人專用，敷料應焚燒，器械需經(jīng)特殊處理后才能高壓滅菌。

　　體溫評估基礎護理

　　(一)體溫的評估：

　　1.體溫的產(chǎn)生與生理調(diào)節(jié)：

　　(1)體溫的產(chǎn)生：體溫是物質(zhì)代謝的產(chǎn)物，是人體新陳代謝和骨骼肌運動過程中不斷產(chǎn)生熱能的結(jié)果。保持相對恒定的體溫，是保證機體新陳代謝和正常生命活動的重要條件。

　　(2)體溫的生理調(diào)節(jié)：正常人的體溫是相對恒定的，它通過大腦與丘腦下部的體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)節(jié)和神經(jīng)體液的作用，使產(chǎn)熱和散熱保持動態(tài)平衡。

　　(3)散熱方式。

　　2.正常體溫及生理性變化：

　　(1)正常體溫。

　　(2)生理性變化。

　　3.異常體溫。

　　(二)測量體溫的方法：

　　1.體溫計的種類：

　　(1)水銀體溫計的種類：包括口表、肛表、腋表，分別用來測量口腔、直腸、腋下溫度。

　　(2)其他：如電子體溫計、可棄式化學體溫計、紅外線測溫儀等。

　　2.測量方法：

　　(三)水銀體溫計的清潔、消毒和檢查法。

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