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2016年護士資格《基礎(chǔ)護理學》強化復習講義(17)

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  痛風病病患飲食的基礎(chǔ)護理

  痛風常并發(fā)肥胖、糖尿病、高血壓及高脂血癥,患者應(yīng)遵守飲食原則如下:

  1.保持理想體重,超重或肥胖就應(yīng)該減輕體重。不過,減輕體重應(yīng)循序漸進,否則容易導致酮癥或痛風急性發(fā)作。

  2.碳水化合物可促進尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。

  3.蛋白質(zhì)可根據(jù)體重,按照比例來攝取,1公斤體重應(yīng)攝取0.8克至1克的蛋白質(zhì),并以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等,應(yīng)該煮沸后去湯食用,避免吃燉肉或鹵肉。

  4.少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出。痛風并發(fā)高脂血癥者,脂肪攝取應(yīng)控制在總熱量的20%至25%以內(nèi)。

  5.大量喝水,每日應(yīng)該喝水2000ml至3000ml,促進尿酸排除。

  6.少吃鹽,每天應(yīng)該限制在2克至5克以內(nèi)。

  7.禁酒!酒精容易使體內(nèi)乳酸堆積,對尿酸排出有抑制作用,易誘發(fā)痛風。

  8.少用強烈刺激的調(diào)味品或香料?荚嚧笳搲9.限制嘌呤攝入。嘌呤是細胞核中的一種成分,只要含有細胞的食物就含有嘌呤,動物性食品中嘌呤含量較多;颊呓硟(nèi)臟、骨髓、海味、發(fā)酵食物、豆類等。

  10.不宜使用抑制尿酸排出的藥物。

  尿潴留患者基礎(chǔ)護理法

  1.心理護理及健康指導:若尿潴留是因情緒緊張或焦慮所致,則要安慰病人,消除緊張和焦慮,采取各種方法誘導病人放松情緒。隨時指導病人養(yǎng)成定時排尿的習慣。

  2.提供隱蔽的排尿環(huán)境:盡量為尿潴留病人提供單人病房,若不具備條件,要注意用屏風遮擋病人,請無關(guān)人員回避。提供溫暖便器,使病人舒適。

  3.調(diào)整排尿的體位和姿勢:酌情協(xié)助臥床病人取適當體位,如扶臥床病人略抬高上身或坐起時鼓勵病人身體前傾,以手加壓腹部以增加腹內(nèi)壓。盡可能使病人以習慣姿勢排尿。對需要絕對臥床休息或某些手術(shù)病人,應(yīng)事先有計劃的訓練床上排尿,以免因不適應(yīng)排尿姿勢的改變而導致尿潴留。

  4.誘導排尿:利用某些條件反射誘導排尿,如:聽細細的流水聲;用溫水沖洗會陰或溫水坐浴;讓病人雙手浸在溫水中;采取用針刺中極、曲骨、三陰交穴或艾灸關(guān)元、中極穴等方法,刺激排尿。

  5.熱敷、按摩:熱敷下腹部及用手按摩下腹部,可放松肌肉,促進排尿。切記不可強力按壓,以防膀胱破裂。

  6.藥物治療:積極配合原發(fā)病治療,避免藥物使用不當造成尿潴留。病人出現(xiàn)尿潴留,必要時根據(jù)醫(yī)囑肌內(nèi)注射氯化甲酰膽堿等藥物。

  7.經(jīng)上述處理仍不能解除尿潴留時,可采用導尿術(shù)。

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