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2016年護(hù)士資格《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》強化復(fù)習(xí)講義(18)

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  如何護(hù)理肝硬化患者的飲食

  肝硬化是不同原因引起的肝臟纖維結(jié)締組織彌漫性增生伴有肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生的慢性進(jìn)行性疾病,患者的飲食應(yīng)以高熱量、高蛋白、高維生素、適量脂肪、易消化食物為主。食物應(yīng)新鮮可口,柔軟易消化,無刺激性,并少量多餐。蛋白質(zhì)以1.0~1.5g/(kg.d)為宜,最好是含有各種氨基酸的牛奶、蛋類、肉魚類等高價動物蛋白為佳;當(dāng)發(fā)生肝昏迷或血氨增高時,應(yīng)減少蛋白質(zhì)攝入。熱量每日約3000kcal,以高糖飲食為基礎(chǔ),占總熱量的60%~70%,即每日供糖300~500g,主要靠谷物來補充;但如有腹脹、消化不良或胰腺功能減退時,應(yīng)適當(dāng)控制糖分醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。谷物、豆類、新鮮蔬菜、水果、肉、蛋、乳類含有豐富的B族維生素以及維生素C.D.E.A.K等。水限制在1000ml/d左右,鈉限制在2g/d;腹水患者以低鹽、高蛋白為主,以控制腹水的生成;伴有門靜脈高壓者,禁用生硬、粗糙、冷燙及刺激性食物,以免發(fā)生消化道出血。

  術(shù)后不適該怎樣正確護(hù)理

  (1)切口疼痛:遵醫(yī)囑給止痛藥,必要時肌內(nèi)注射哌替啶等;

  (2)發(fā)熱:外科手術(shù)熱可不需特殊處理,高熱者給予物理降溫,如冰袋降溫、酒精擦浴等,必要時應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥物;

  (3)惡心嘔吐:平臥且頭偏向一側(cè),以防誤吸,觀察嘔吐及嘔吐物情況,必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑或止吐藥;

  (4)腹脹:早期下床活動,禁食、胃腸減壓、肛管排氣或高滲溶液低壓灌腸;

  (5)呃逆:壓迫眶上緣、抽吸胃內(nèi)積氣和積液、給予鎮(zhèn)靜、解痙藥物治療;

  (6)尿潴留:無禁忌者可協(xié)助其自行排尿,無效時導(dǎo)尿。

  注意,第一次導(dǎo)尿量超過500ml者,應(yīng)留置導(dǎo)尿管1至2天。第一次放尿量不超過800至1000ml.

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