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2016年護士資格《專業(yè)實務》強化復習講義(23)

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新生兒護理等級

  不同的醫(yī)院負責三種不同級別的新生兒護理。即低危護理、專門護理以及輔助護理。這是根據(jù)新生兒的具體情況來劃分的。嬰兒出生后,母親和新生兒可能需要接受不同的護理,但是會盡量讓他們待在同一家醫(yī)院里。但是,某些病情嚴重的新生兒必須轉到其它醫(yī)院接受更高一級的護理。

  低危護理(I 級)

  這類醫(yī)院負責護理低危分娩的產(chǎn)婦。分娩后,醫(yī)院可以為母親和嬰兒提供產(chǎn)后護理,必須能夠在必要時幫助嬰兒復蘇及穩(wěn)定,檢查及護理母嬰直到他們出院�;蚴菍⒂行枰哪笅朕D到專業(yè)的護理醫(yī)院或輔助性醫(yī)院。

  新生兒轉院

  某些患重病的早產(chǎn)兒和新生兒出生在基層醫(yī)院,無法接受所需的護理。他們應由轉運小組通過適當設施轉入專業(yè)護理醫(yī)院或輔助性醫(yī)院。轉運小組通常至少包括以下兩類人群:

  轉運醫(yī)生

  轉運護士

  所有這些人士都必須具備新生兒緊急轉運知識。轉運小組在新生兒從出生醫(yī)院轉到專業(yè)護理醫(yī)院或輔助性醫(yī)院的途中負責穩(wěn)定轉運的新生兒的病情,并提供新生兒重癥護理。

  專業(yè)護理(II 級)

  專業(yè)護理醫(yī)院跟低危護理醫(yī)院的職責一樣,但他們也提供其它一些服務。他們護理高危的母嬰,有些是從其它醫(yī)院轉過來的。專業(yè)護理醫(yī)院護理 妊娠 32 周的早產(chǎn)兒和/或體重達到 1500 克(3 磅 5 盎司)或以上的新生兒。他們還護理那些有健康問題但能很快康復的新生兒。有些專業(yè)護理醫(yī)院有新生兒重病監(jiān)護室 (NICU),有專門照顧新生兒的兒科醫(yī)師和兒科醫(yī)生。

  將新生兒從低危護理醫(yī)院轉到專業(yè)醫(yī)院的原因有:妊娠32周后早產(chǎn),因子宮內(nèi)羊水偏少而導致胎兒發(fā)育受限,估計有輕微的先天性異常,母親有嚴重的高血壓(即子癇前癥),胎盤有問題(即胎盤前置),胎膜發(fā)炎(即絨毛膜羊膜炎)。

  專業(yè)護理醫(yī)院也能夠穩(wěn)定病重新生兒的病情,并在需要時將其轉入輔助性醫(yī)院。

  輔助性護理(III 級)

  提供輔助性護理服務的醫(yī)院護理所有風險類的新生兒。包括那些從低危護理或專業(yè)護理醫(yī)院轉入的新生兒。在輔助性護理醫(yī)院治療的新生兒包括:

  分娩時需要進行復雜護理的嬰兒

  有嚴重先天缺陷的嬰兒

  妊娠少于32 周的早產(chǎn)兒

  出生時體重輕于1500克(3磅5盎司)的新生兒

  有時母親分娩后還需在輔助性醫(yī)院接受治療,而嬰兒卻很健康地待在別的醫(yī)院里。相反,有時母親分娩后可以待在寶寶出生的醫(yī)院里,而新生兒卻被送往輔助性的醫(yī)院接受護理。

  這就使得母親、寶寶和父親相互忍受著分離。父母也許會不適應這樣的分離,但是要清楚這種分離可能要持續(xù)幾周甚至幾個月,直到寶寶康復回家。這也許會涉及很多困難,比如要來往于不同的醫(yī)院,要在就近住在嬰兒入住的醫(yī)院附近,還有要照顧寶寶的哥哥姐姐們。

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