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2016年護(hù)士資格《專業(yè)實(shí)務(wù)》強(qiáng)化復(fù)習(xí)講義(23)

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新生兒護(hù)理等級(jí)

  不同的醫(yī)院負(fù)責(zé)三種不同級(jí)別的新生兒護(hù)理。即低危護(hù)理、專門護(hù)理以及輔助護(hù)理。這是根據(jù)新生兒的具體情況來劃分的。嬰兒出生后,母親和新生兒可能需要接受不同的護(hù)理,但是會(huì)盡量讓他們待在同一家醫(yī)院里。但是,某些病情嚴(yán)重的新生兒必須轉(zhuǎn)到其它醫(yī)院接受更高一級(jí)的護(hù)理。

  低危護(hù)理(I 級(jí))

  這類醫(yī)院負(fù)責(zé)護(hù)理低危分娩的產(chǎn)婦。分娩后,醫(yī)院可以為母親和嬰兒提供產(chǎn)后護(hù)理,必須能夠在必要時(shí)幫助嬰兒復(fù)蘇及穩(wěn)定,檢查及護(hù)理母嬰直到他們出院;蚴菍⒂行枰哪笅朕D(zhuǎn)到專業(yè)的護(hù)理醫(yī)院或輔助性醫(yī)院。

  新生兒轉(zhuǎn)院

  某些患重病的早產(chǎn)兒和新生兒出生在基層醫(yī)院,無法接受所需的護(hù)理。他們應(yīng)由轉(zhuǎn)運(yùn)小組通過適當(dāng)設(shè)施轉(zhuǎn)入專業(yè)護(hù)理醫(yī)院或輔助性醫(yī)院。轉(zhuǎn)運(yùn)小組通常至少包括以下兩類人群:

  轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)生

  轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)士

  所有這些人士都必須具備新生兒緊急轉(zhuǎn)運(yùn)知識(shí)。轉(zhuǎn)運(yùn)小組在新生兒從出生醫(yī)院轉(zhuǎn)到專業(yè)護(hù)理醫(yī)院或輔助性醫(yī)院的途中負(fù)責(zé)穩(wěn)定轉(zhuǎn)運(yùn)的新生兒的病情,并提供新生兒重癥護(hù)理。

  專業(yè)護(hù)理(II 級(jí))

  專業(yè)護(hù)理醫(yī)院跟低危護(hù)理醫(yī)院的職責(zé)一樣,但他們也提供其它一些服務(wù)。他們護(hù)理高危的母嬰,有些是從其它醫(yī)院轉(zhuǎn)過來的。專業(yè)護(hù)理醫(yī)院護(hù)理 妊娠 32 周的早產(chǎn)兒和/或體重達(dá)到 1500 克(3 磅 5 盎司)或以上的新生兒。他們還護(hù)理那些有健康問題但能很快康復(fù)的新生兒。有些專業(yè)護(hù)理醫(yī)院有新生兒重病監(jiān)護(hù)室 (NICU),有專門照顧新生兒的兒科醫(yī)師和兒科醫(yī)生。

  將新生兒從低危護(hù)理醫(yī)院轉(zhuǎn)到專業(yè)醫(yī)院的原因有:妊娠32周后早產(chǎn),因子宮內(nèi)羊水偏少而導(dǎo)致胎兒發(fā)育受限,估計(jì)有輕微的先天性異常,母親有嚴(yán)重的高血壓(即子癇前癥),胎盤有問題(即胎盤前置),胎膜發(fā)炎(即絨毛膜羊膜炎)。

  專業(yè)護(hù)理醫(yī)院也能夠穩(wěn)定病重新生兒的病情,并在需要時(shí)將其轉(zhuǎn)入輔助性醫(yī)院。

  輔助性護(hù)理(III 級(jí))

  提供輔助性護(hù)理服務(wù)的醫(yī)院護(hù)理所有風(fēng)險(xiǎn)類的新生兒。包括那些從低危護(hù)理或?qū)I(yè)護(hù)理醫(yī)院轉(zhuǎn)入的新生兒。在輔助性護(hù)理醫(yī)院治療的新生兒包括:

  分娩時(shí)需要進(jìn)行復(fù)雜護(hù)理的嬰兒

  有嚴(yán)重先天缺陷的嬰兒

  妊娠少于32 周的早產(chǎn)兒

  出生時(shí)體重輕于1500克(3磅5盎司)的新生兒

  有時(shí)母親分娩后還需在輔助性醫(yī)院接受治療,而嬰兒卻很健康地待在別的醫(yī)院里。相反,有時(shí)母親分娩后可以待在寶寶出生的醫(yī)院里,而新生兒卻被送往輔助性的醫(yī)院接受護(hù)理。

  這就使得母親、寶寶和父親相互忍受著分離。父母也許會(huì)不適應(yīng)這樣的分離,但是要清楚這種分離可能要持續(xù)幾周甚至幾個(gè)月,直到寶寶康復(fù)回家。這也許會(huì)涉及很多困難,比如要來往于不同的醫(yī)院,要在就近住在嬰兒入住的醫(yī)院附近,還有要照顧寶寶的哥哥姐姐們。

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