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髖關(guān)節(jié)結(jié)核該如何護(hù)理
髖關(guān)節(jié)結(jié)核多發(fā)生在7—15歲兒童，發(fā)病率占全身骨關(guān)節(jié)結(jié)核的30%，有骨型、滑膜型及全關(guān)節(jié)型3種。
好發(fā)部位，骨型以髖臼上緣最多，其次為股骨頭亡方及股骨頸下方;滑膜型一般多為繼發(fā)，原發(fā)病灶在骨質(zhì);全關(guān)節(jié)型則由原發(fā)的骨或滑膜侵入到關(guān)節(jié)內(nèi)所形成。其全身癥狀與身體其他部位的結(jié)核相似。局部癥狀。在早期有疼痛、破行，患肢外旋、外展、屈曲，患肢相對(duì)變長(zhǎng)。關(guān)節(jié)發(fā)僵。疲勞后加重，休息后減輕。疼痛部位多在鑰部，但可放射至大腿上部及膝內(nèi)側(cè)，這是出于閉7L神經(jīng)引起的反射性疼痛。夜哭在筋關(guān)節(jié)結(jié)核的兒童很常見(jiàn)。
患肌肉攣縮以屈肌為主、后期由于關(guān)節(jié)軟骨面及骨質(zhì)破壞，疼痛加重，而出現(xiàn)肢體內(nèi)收、外旋、屈曲畸形、患肢相對(duì)變短。由于髖白及關(guān)節(jié)周?chē)g帶破壞，也可發(fā)生病理性后脫位。髖關(guān)節(jié)的前后方都有局限性壓痛。大粗隆部可有叩市痛，并有局部腫脹，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙等。
髖關(guān)節(jié)結(jié)核該如何護(hù)理?
髖關(guān)節(jié)結(jié)核應(yīng)臥床休息，給予高營(yíng)養(yǎng)飲食，抗結(jié)核藥物，盡量安排良好的休息環(huán)境，有充足的日光和空氣，并使患者精神愉快等。
髖關(guān)節(jié)結(jié)核的局部護(hù)理對(duì)早期滑膜型用保守療法者，行患肢百腿皮牽引，以克服肌肉痙攣、擰開(kāi)關(guān)節(jié)面，減少關(guān)節(jié)面之間的壓迫，從而減輕疼痛，井使局部休息。注意牽拉腿的時(shí)候，腰椎有無(wú)加大前凸度。因?yàn)樵跔坷瓡r(shí)，如患勝末完全文服屈鍍畸形，則看來(lái)像是腿已牽直，實(shí)際上是假象，因?yàn)楫a(chǎn)生代償性前凸，艘部的屈曲攣縮并未得到糾正，這種現(xiàn)象通常稱(chēng)為托馬斯征陽(yáng)性。
臨床護(hù)理時(shí)可將手放在患者腰下，看是否前凸增大。發(fā)現(xiàn)這種情況后，一殷需加牽引力，以克服肌肉痙攣，才能將髖關(guān)節(jié)拉直。
一部分患者須行手術(shù)治療。滑膜切除術(shù)適用于單純滑膜型結(jié)核。術(shù)后行直腿皮牽引3—6周，一般術(shù)后能保留關(guān)節(jié)的大部分活動(dòng)功能。行病灶清除術(shù)者。術(shù)后用牽引或短期(4—6周)石膏固定，一部分也可保留關(guān)節(jié)活動(dòng)。關(guān)節(jié)融合手本后，用破人字石膏固定關(guān)節(jié)于功能仿12周左右。護(hù)士應(yīng)了解患者病情，以及手術(shù)種類(lèi)和預(yù)后。凡可以保留活動(dòng)關(guān)節(jié)的，應(yīng)注意防止僵直。
小兒腦癱康復(fù)訓(xùn)練中的飲食護(hù)理
一、五要
1、飲食要有定時(shí)，一般早、午、晚各進(jìn)食一次，有條件者可以在上下午各增加點(diǎn)心一次，按時(shí)進(jìn)食，可以增加食欲。
2、每日要適當(dāng)進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，讓陽(yáng)光照射皮膚，可增進(jìn)食欲，幫助吸收。
3、食物要容易消化吸收，營(yíng)養(yǎng)豐富，要選高蛋白質(zhì)的食物，蛋白質(zhì)是智力活動(dòng)的基礎(chǔ)與腦的記憶、思維有密切的關(guān)系，牛奶、豆?jié){、雞蛋、酸奶、肉類(lèi)等都是富含蛋白質(zhì)的食物，還多選維生素高的食物，因維生素A能增強(qiáng)身體的抵抗力，促進(jìn)大腦的發(fā)育。維生素B族能提高機(jī)體各種代謝功能，增強(qiáng)食欲，維生素D能幫助鈣的吸收和利用。
4、要多吃蔬菜和水果，少吃脂肪肥肉，蔬菜和水果含有維生素和纖維，能保持大便通暢，如小孩不吃蔬菜，可以把菜剁爛，做成菜肉包子、菜肉餃子、菜泥、菜湯，教育孩子養(yǎng)成吃蔬菜的習(xí)慣。
5、要以碳水化合物如米飯、面食、饅頭、粥、粉為主食，過(guò)多雜食會(huì)影響食欲，造成營(yíng)養(yǎng)障礙。
二、五不
1、不要偏食，因偏食會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良。
2、不要過(guò)多食糖，因口腔內(nèi)的細(xì)菌會(huì)使糖發(fā)酵，易患蛀齒而影響食欲。
3、 不要過(guò)多食用姜、蔥、味精、胡椒、酒等調(diào)味品。
4、不要吃油炸、辣、油膩、辛熱、等有刺激性食物和難消化的食物，因小兒體質(zhì)多熱，再食油炸等辛熱食品易引起熱病。
5、不宜濫食溫補(bǔ)，因小兒為純陽(yáng)之體，只宜滋養(yǎng)清潤(rùn)食物。
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