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>>>2016年護(hù)士資格《專業(yè)實(shí)務(wù)》強(qiáng)化復(fù)習(xí)講義匯總
病人的清潔護(hù)理
口腔護(hù)理：
特殊病人口腔護(hù)理適用于高熱、昏迷、禁食、鼻飼、口腔有疾患、大手術(shù)后及其他生活不能自理的病人。
(一)目的
1.保持口腔清潔、濕潤(rùn)，使病人舒適，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。
2.防止口臭、口垢，增進(jìn)食欲，保持口腔正常功能。
3.觀察口腔黏膜、舌苔的變化，以及有無(wú)特殊口腔氣味，以提供病情觀察的動(dòng)態(tài)信息。
(二)用物
1.治療盤 治療碗、漱口溶液浸濕的棉球，彎止血鉗1把，鑷子1把，壓舌板1個(gè)，小茶壺或杯子(內(nèi)盛漱口水)，彎盤，吸水管，漱口溶液，手電筒，治療巾，必要時(shí)備開口器;液狀石蠟、冰硼散、西瓜霜、制霉菌素甘油、金霉素甘油等外用藥。
2.常用漱口溶液
(三)操作方法
(四)注意事項(xiàng)
頭發(fā)護(hù)理：
(一)床上梳發(fā)
對(duì)生活不能自理的病人，護(hù)士協(xié)助梳發(fā)。
1.目的
(1)梳發(fā)可按摩頭皮，促進(jìn)頭皮血液循環(huán)。
(2)除去頭發(fā)污穢，使病人整潔、舒適、美觀。
(3)維護(hù)病人自尊、自信.建立良好的護(hù)患關(guān)系。
2.用物治療巾、梳子、30%乙醇和紙1張(用于包脫落的頭發(fā))，必要時(shí)備橡皮圈或發(fā)夾。
3.操作方法
(二)床上洗發(fā)
(三)滅頭虱、蟣法
1.常用滅虱藥液
2.操作方法 發(fā)現(xiàn)病人有頭虱，應(yīng)及時(shí)殺滅。
3.注意事項(xiàng)
皮膚護(hù)理：
(一)淋浴和盆浴
適用于病情較輕，生活能自理，全身情況良好的病人。
1.目的2.操作方法3.注意事項(xiàng)
(二)床上擦浴
適用于病情較重，長(zhǎng)期臥床、活動(dòng)受限，生活不能自理的病人。
1.目的2.操作方法3.注意事項(xiàng)
壓瘡的預(yù)防及護(hù)理：
(一)概念
壓瘡是指局部組織長(zhǎng)期受壓、血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致的組織潰爛壞死，又稱為壓力性潰瘍。
(二)壓瘡發(fā)生的原因
1.力學(xué)因素
2.理化因素刺激 皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦、排泄物等理化因素的刺激，如大量汗液、大小便失禁、床單皺褶、床上碎屑等，損害皮膚。
3.全身營(yíng)養(yǎng)不良或水腫 營(yíng)養(yǎng)不良是導(dǎo)致壓瘡的內(nèi)因。全身營(yíng)養(yǎng)不良或水腫的病人皮膚組織較薄，抵抗力弱，一旦受壓，缺血、缺氧更為嚴(yán)重，易導(dǎo)致皮膚破損。常見于長(zhǎng)期發(fā)熱、年老體弱、水腫、癱瘓、昏迷及惡病質(zhì)等病人。
4.受限制的病人 使用石膏繃帶、夾板及牽引時(shí)，松緊不適，襯墊不當(dāng)，均可致局部組織血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致組織缺血壞死。
(三)壓瘡的好發(fā)部位
(四)壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)
(五)壓瘡的預(yù)防
(六)壓瘡的護(hù)理
晨晚間護(hù)理：
(一)晨間護(hù)理
晨間護(hù)理一般在清晨診療工作前完成。
1.目的
(1)使病人清潔舒適，預(yù)防壓瘡及肺炎等并發(fā)癥。
(2)保持病室及病床的整潔、舒適、美觀。
(3)觀察和了解病情，為制訂診斷、治療和護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。
(4)進(jìn)行心理護(hù)理及衛(wèi)生宣傳，滿足病人的身心需要。
2.護(hù)理內(nèi)容
(1)問(wèn)候病人。
(2)協(xié)助病人排便，留取標(biāo)本，更換引流瓶，必要時(shí)關(guān)閉門窗，遮擋病人。
(3)放平床上支架，協(xié)助病人進(jìn)行口腔護(hù)理、洗臉、洗手，幫助病人梳頭，協(xié)助病人翻身，并檢查皮膚受壓情況，擦洗并用50%乙醇按摩背部。
(4)整理床單位，酌情更換床單、被罩、枕套及衣褲。
(5)注意觀察病情，了解病人夜間睡眠情況，并進(jìn)行心理護(hù)理，開展健康教育。
(6)整理病室，酌情開窗通風(fēng)，保持病室空氣清新。
(二)晚間護(hù)理
1.目的
(1)保持病室安靜，病床整潔，使病人清潔、舒適，易于入睡。
(2)注意觀察病情，了解病人心理需求，作好身心護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。
2.護(hù)理內(nèi)容
(1)協(xié)助病人排便，進(jìn)行口腔護(hù)理、洗臉、洗手，幫助病人梳頭、熱水泡腳，為女病人清潔會(huì)陰部。
(2)檢查病人皮膚受壓情況，擦洗并用50%乙醇按摩背部及骨隆突處，協(xié)助病人翻身，安置舒適臥位。
(3)整理床單位，需要時(shí)更換床單、被罩、枕套及衣褲。必要時(shí)增減毛毯及蓋被。
(4)創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，酌情開關(guān)門窗，保持病室安靜，消除噪聲，調(diào)節(jié)室內(nèi)光線(關(guān)大燈，開地?zé)?，保持病室光線暗淡。
(5)經(jīng)常巡視病房，了解病人睡眠情況，注意觀察病情，酌情處理。
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