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2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試考點最終梳理(二)

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  在此章節(jié)也是歷年的考試重點,下面小編就幫您梳理一下這一章節(jié)中涉及到的考點具體有哪些。

  一、妊娠期婦女的護理

  1、胎盤是由羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜組成;胎膜由絨毛膜和羊膜組成。

  2、胎盤的功能:氣體交換;營養(yǎng)物質的供應;排出胎兒的代謝產物;防御功能(母血中免疫物質如IgG可以通過胎盤對胎兒起保護作用);合成數種激素和酶。

  小編在這里需要特殊說明的重點是:IgG是可以通過胎盤的,這個是很重要的考點。

  3、胎兒發(fā)育及生理特點

  (1)在妊娠前8周稱為胚胎,從妊娠第9周起稱為胎兒。

  (2)妊娠16周末可以從外生殖器確定胎兒性別。部分孕婦自覺有胎動。

  (3)妊娠20周末臨床可聽到胎心音。

  4.胎產式、胎先露和胎方位

  (1)胎產式:胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關系。

  (2)胎先露:最先進入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露。

  (3)胎方位:胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系稱為胎方位。

  小編提醒您,這三個定義大家要清楚地知道并且區(qū)分下來。

  二、分娩期婦女的護理

  1.第一產程的分期:第一產程又分為潛伏期和活躍期。潛伏期是指從臨產出現規(guī)律宮縮至子宮頸擴張3cm,約需8小時,超過16小時稱為潛伏期延長;钴S期是指從宮頸擴張3cm至宮口全開10cm,約需4小時,超過8小時稱為活躍期延長。

  2.初產婦宮口開全至10cm,經產婦宮口開大3-4cm且宮縮好,可護送至產房準備接生。

  3.胎頭撥露和胎頭著冠的定義:胎頭由于宮縮時暴露于陰道口,當宮縮間歇時又縮回陰道內,稱為胎頭撥露。若在宮縮間歇時,胎頭也不再回縮,稱為胎頭著冠。

  三、流產病人的護理

  1.停經、腹痛及陰道出血是流產的主要臨床癥狀。

  2.不同類型流產的比較

流產類型

出血量

下腹痛

組織物排出

宮頸情況

子宮大小

處理

先兆流產

輕或無

與孕周符

保胎

難免流產

少量持續(xù)

加重

尚未排出

擴張

相符或略小

清宮術預防感染

不全流產

大量

減輕

部分排出

擴張

小于孕周

吸宮術或鉗刮術

完全流產

少或無

消失

完全排出

關閉

正;蚵源

——

稽留流產

少,色暗

輕或無

關閉

小于孕周

人工流產

  四、妊高癥病人的護理

  1.硫酸鎂是目前治療子癇前期和子嫻期的首選解痙藥物。用藥方式可以采用肌內注射或靜脈用藥。但是硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度很相近,注意硫酸鎂的毒性反應,硫酸鎂滴注速度以1g/h為宜,不應超過2g/h。硫酸鎂重度現象首先表現為膝反射減弱或消失,隨著血鎂濃度的增加可以出現全身肌張力減退及呼吸抑制,嚴重者心臟驟停。注意事項:護士在用藥時及用藥過程中應該監(jiān)測孕婦血壓,同時應注意監(jiān)測以下指標:①膝腱反射必須存在;②呼吸不少于16次/分;③尿量每24小時不少于600ml或每小時不少于25ml,尿少提示排泄功能受抑制,鎂離子易蓄積而發(fā)生中毒,此外,應隨時準備好10%的葡萄糖酸鈣注射液,以便出現毒性作用時及時予以解毒。

  2.子癇病人的護理

  (1)抽搐病人首選藥物硫酸鎂控制抽搐。

  (2)專人護理,防止受傷。發(fā)生子癇的病人應立即保持病人呼吸道通暢,給氧,病人取頭低側臥位,以防止黏液吸入呼吸道或者舌頭阻塞呼吸道,也可避免發(fā)生低血壓綜合征。

  (3)減少刺激,避免誘發(fā)抽搐:病人應置于單人暗室,保持絕對安靜,一切治療活動和護理操作盡量輕柔且相對集中。

  五、胎兒宮內窘迫病人的護理

  1.胎兒窘迫主要變現為胎心音改變,胎位異常及羊水胎糞污染或羊水過少,嚴重者可引起胎動消失。

  2.急性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期,主要表現為胎心率加快或者減慢。

  3.慢性胎兒窘迫多發(fā)生在妊娠末期,主要表現為胎動減少或消失。

  小編提醒您,距離2016護士執(zhí)業(yè)考試越來越近了,以上是小編為您總結的2016護士執(zhí)業(yè)資格考試高頻考點,同學們要抓緊復習哦。

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