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2016年護士資格《專業(yè)實務(wù)》強化復(fù)習(xí)講義(52)

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生活起居指導(dǎo)

  生活起居是指患者在患病期間,護理人員根據(jù)病情予以相應(yīng)的指導(dǎo)和護理。

  其目的是保養(yǎng)患者的正氣,調(diào)整機體內(nèi)外陰陽的平衡,增強機體抗御外邪的能力,促進(jìn)疾病的治療和康復(fù)。

  一、 起居有常

  (一)順應(yīng)四時,平衡陰陽

  中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人與自然界是一個有機的整體!饵S帝內(nèi)經(jīng)》指出:“人以天地之氣生,合四時之法成”,“人與天地相應(yīng)”。因此在護理健康教育中,應(yīng)根據(jù)四時陰陽變化和自然界的規(guī)律,指導(dǎo)患者生活起居。

  自然界有春、夏、秋、冬四季變化,春夏屬陽,秋冬屬陰,其氣候規(guī)律一般為春溫、夏熱、秋燥、冬寒。

  人體的生理活動也會隨著季節(jié)的變換而改變,以適應(yīng)自然規(guī)律,保持機體內(nèi)外環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一,祛病延年;若不順應(yīng)其變化,則可導(dǎo)致疾病的發(fā)生或加重。因此在護理中應(yīng)遵循“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”的原則,春夏季節(jié)應(yīng)指導(dǎo)患者夜臥早起,適當(dāng)午睡,以順應(yīng)自然界陽盛陰衰的變化,保護陽氣不要過分消耗;秋季應(yīng)早臥早起,以順應(yīng)陽氣之收,使肺氣得以舒展;冬季陰氣極盛,寒風(fēng)凜冽,則需早臥晚起,保證充足的睡眠時間,以利于陽氣潛藏,陰精積蓄。

  (二)睡眠充足,適當(dāng)鍛煉

  “服藥千朝,不如獨眠一宿”,睡眠不足,易損傷正氣。患者應(yīng)有充足的休息和睡眠時間,要督促患者養(yǎng)成按時就寢、按時起床的作息規(guī)律。

  重癥患者則應(yīng)臥床休息,但要避免晝息夜作,陰陽顛倒。睡前要神志安定,平心靜氣,用熱水泡腳、飲溫?zé)崤D碳白愕装茨τ兄谒摺?/P>

  在病情允許的情況下,凡能下床活動的患者每天都應(yīng)保持適度的活動與鍛煉。

  適度的活動能使氣血流暢,筋骨堅實,提神爽志,增強抵御外邪的能力,有利于機體功能的恢復(fù),尤其對腦力勞動者,適度的運動更能促進(jìn)疾病的康復(fù)。

  (三)慎避外邪,形神共養(yǎng)

  患病之人正氣虛弱,易于感受六淫和疫癘之氣等外邪的侵襲。在生活起居護理中應(yīng)遵循“虛邪賊風(fēng),避之有時”的原則。

  指導(dǎo)患者根據(jù)四時氣候的變化及時添減衣物,在反常氣候或遇到傳染病流行時,要注意避之有時,或采取其他方式提高機體抗病能力,避免外邪的侵襲。

  在生活起居護理中,既要注意形的保養(yǎng),更要注意神的調(diào)攝。形是神的物質(zhì)基礎(chǔ),神是形的外在表現(xiàn),兩者密切相關(guān),相輔相成。

  所謂養(yǎng)形,是指通過適當(dāng)?shù)男菹⒑突顒樱峁┏渥愕臓I養(yǎng)和醫(yī)療條件,對人的五臟六腑、氣血津液、四肢百骸、五官九竅等形體進(jìn)行攝養(yǎng)和護理;所謂養(yǎng)神,是指應(yīng)用各種方式調(diào)節(jié)患者的情志活動,使其達(dá)到情緒穩(wěn)定、心平氣和的精神狀態(tài),以利于疾病的康復(fù)。

  二、勞逸適度

  精、氣、神是人身三寶,正常的活動可使機體精氣充沛而神旺,經(jīng)絡(luò)通常,氣血調(diào)和,肢節(jié)滑利,增強體質(zhì),提高抗病能力。

  孫思邈在《備急千金要方》中指出:“養(yǎng)性之道,常欲小勞,但莫大疲及強所不能堪耳!弊o士應(yīng)指導(dǎo)患者經(jīng)常參加適度的勞作和運動,但不宜過于疲勞,不能勉強做力所不能及的運動;同時也應(yīng)指導(dǎo)患者不能托病而久坐久臥,久臥則陽氣不伸而傷氣,久坐則血脈灌輸不暢而傷肉。

  勞逸結(jié)合的程度應(yīng)遵循“動靜結(jié)合”、“形勞而不倦”的原則,根據(jù)病情的輕重和患者體質(zhì)的強弱而定。

  慢性病或恢復(fù)期患者每晨可做戶外運動,如打太極拳、散步、慢跑、做保健操等,以舒筋活絡(luò),調(diào)和氣血;急性期和危重患者則應(yīng)臥床休息,病情好轉(zhuǎn)后可在床上做適當(dāng)?shù)幕顒樱缣、翻身,以促進(jìn)血脈流通,加快病情痊愈。

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