>>>2016年護(hù)士資格《專業(yè)實(shí)務(wù)》強(qiáng)化復(fù)習(xí)講義匯總
飲食調(diào)護(hù)指導(dǎo)
一、飲食調(diào)護(hù)的基本要求
(一)飲食有節(jié)，適時(shí)定量
飲食要適時(shí)、定量，不可過饑過飽，更不能暴飲暴食。過饑造成機(jī)體營(yíng)養(yǎng)來源不足，影響健康;過飽會(huì)加重胃腸功能負(fù)擔(dān)，影響消化和吸收。食無定時(shí)或忍饑不食，會(huì)擾亂胃腸消化的正常規(guī)律，使脾胃功能失調(diào)，消化能力減弱，影響營(yíng)養(yǎng)的吸收和輸送。
(二)合理膳食，不可偏嗜
食物有四氣五味，各有歸經(jīng)，若飲食偏嗜則可導(dǎo)致人體臟腑陰陽(yáng)失調(diào)而發(fā)生多種疾病。如過食肥甘厚味可助濕生痰、化熱，或生瘡瘍等癥;過食生冷會(huì)損傷脾胃之陽(yáng)氣，而致寒濕內(nèi)生，發(fā)生腹痛泄瀉等脾胃寒證;偏食辛辣，可使胃腸積熱而致大便干燥，或釀成痔瘡下血之癥等。因此患者的飲食應(yīng)清淡，多樣化，粗細(xì)相宜，寒熱相適、質(zhì)量兼顧，葷素搭配，比例適當(dāng)，營(yíng)養(yǎng)全面。三餐合理安排，做到飯、菜的色香味形俱全，美味可口，忌肥甘后衛(wèi)，嗜食偏好。
(三)重視脾胃，注意衛(wèi)生
脾胃為后天之本，氣血生化之源，是人體消化飲食及生化氣血的重要器官，脾胃功能的健全與否直接影響飲食的消化、吸收、輸布。在飲食調(diào)護(hù)過程中，要重視脾胃功能的調(diào)理，不能片面追求營(yíng)養(yǎng)攝入，強(qiáng)進(jìn)葷腥油膩之品，以免增加脾胃負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病邪滯留，加重病勢(shì)。
在飲食調(diào)護(hù)中還應(yīng)注意食物宜新鮮，忌生冷、不潔食物，防止病從口入。進(jìn)食的環(huán)境要整潔寧?kù)o，氣氛要輕松愉快，以助于食物的消化吸收。指導(dǎo)患者飯前要洗手，飯后應(yīng)漱口，不能食后即睡，飯后避免做劇烈運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣。
(四)辯證施食，相因相宜
病癥有寒、熱、虛、實(shí)之分，食物有四性五味之別。在飲食調(diào)護(hù)中應(yīng)根據(jù)病癥、病位、病性及人的年齡、體質(zhì)、天時(shí)地理諸因素，結(jié)合食物的性味歸經(jīng)選擇食物;遵循“寒者熱之，熱者寒之、虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之”的調(diào)護(hù)原則，注意不同疾病的飲食宜忌，做到因證施食，因時(shí)施食，因地施食和引人施食。如體胖者多痰濕，飲食宜清淡、多食蔬菜、瓜果，忌食肥甘厚膩、助濕生痰之品;老年人脾胃功能虛弱，運(yùn)化無力，宜食清淡、溫?zé)崾燔浿罚墒成�、黏硬、不易消化之品�?/P>
食物的性味與功效
食物同藥物一樣，具有四性五味，性味歸經(jīng)和升降浮沉的作用取向，只是其性能不如藥物強(qiáng)烈。飲食必須根據(jù)患者的體質(zhì)、疾病的性質(zhì)，選擇不同性味的食物進(jìn)行調(diào)護(hù)，以促進(jìn)疾病的康復(fù)。
二、食物的性味
1、性
是指食物具有的不同屬性，包括寒、熱、溫、涼(平)等，習(xí)稱“四氣”。食物的性一般可以通過其功效來反應(yīng)，如具清熱作用的食物其性寒涼，具散寒作用的食物其性溫?zé)�，反之，具寒涼特性的食物多有清熱、�?rùn)燥、生津等作用，具溫?zé)崽匦缘氖澄锒嘤袦乩�、散寒、助�?yáng)等作用。平性的食物一般表現(xiàn)為作用緩和，無明顯副作用。
(1)寒性食物：性寒，味苦、甘，具有清熱、瀉火或解毒的作用，適用于實(shí)熱證。如小米、高粱、大麥、薏苡仁、赤小豆、綠豆、苦瓜、冬瓜、絲瓜、西瓜、蘿卜、葫蘆、萵筍、荸薺、茶葉等。寒性食物易損陽(yáng)氣，故陽(yáng)氣不足、脾胃虛弱者應(yīng)慎用。
(2)熱性食物：性溫?zé)幔陡�、辛，具有溫中祛寒，益火通�?yáng)的作用，適用于實(shí)寒證。如狗肉、蔥、韭、姜、蒜、辣椒、白酒等。熱性食物所辛香燥烈，容易助火傷津，凡熱病、陰虛火旺者忌用。
(3)溫性食物：性溫味甘，具有溫中、散寒、通陽(yáng)、補(bǔ)氣的作用，適用于陽(yáng)氣虛弱的虛寒證或?qū)嵑C較輕者。如糯米、羊肉、雞、鴿、鯉魚、鯽魚、桂圓肉、荔枝、花生、胡蘿卜、紅糖等。這類食物比熱性食物平和，但仍有一定的助火、傷津、耗液的作用，因此，熱證、陰虛火旺者應(yīng)慎用或忌用。
(4)涼性食物：性涼味甘，具有清熱、養(yǎng)陰的作用，適用于熱性病癥的初期、瘡瘍、痢疾等。如小麥、鴨蛋、豆腐、蓮子、海帶、菠菜、白菜、李子、檸檬等。涼性食物比寒性食物平和，但久用也能損傷陽(yáng)氣，故陽(yáng)虛、脾氣虛損者應(yīng)慎用。
(5)平性食物：性平味甘，這類食物既沒有寒涼之偏性，有沒有溫?zé)嶂�，其行為較平和，為日常生活的基本飲食，可以根據(jù)患者的具體情況靈活選用。如粳米、玉米、紅薯、牛奶、豬肉、墨魚、蠶蛹、蠶豆、扁豆、山藥、蓮肉、香菇、黑木耳、黃花菜等。
2、味
味即滋味。食物的味包括辛、甘、酸、苦、咸(澀、淡)5種，習(xí)稱“五味”，起作用和中藥學(xué)所介紹的相同。
(1)辛味：具有能散能行的特點(diǎn)，即行氣、行血、散風(fēng)寒、散風(fēng)熱的作用。如蘿卜、洋蔥行氣;黑木耳行血;生姜散風(fēng)寒;豆豉散風(fēng)熱。
(2)甘味：具有能補(bǔ)能緩的特點(diǎn)，即補(bǔ)虛和中、緩急止痛的作用。如山藥補(bǔ)氣，大棗補(bǔ)血、甘蔗補(bǔ)陰、狗肉補(bǔ)陽(yáng)。
(3)苦味：具有能瀉能燥的特典，即瀉下、清熱、通泄、燥濕的作用。如苦瓜清熱。
(4)酸味：具有能收能澀的特典，即收斂固澀的作用。如烏梅澀腸止瀉。
(5)咸味：具有能下能軟的特典，即瀉下、軟堅(jiān)作用。如海帶軟堅(jiān)。
(6)淡味：具有滲利水濕的作用。如薏苡仁、冬瓜利水滲濕。
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