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2017年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》重點(diǎn)營(yíng)(1)

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  宮頸肥大

  1、宮頸肥大和腺體囊腫也是慢性宮頸炎常見的一種表現(xiàn),宮頸肥大和腺體囊腫可以單獨(dú)存在,也可以同時(shí)發(fā)生。

  前者是指宮頸體積的增大,后者是由于種種原因造成腺體開口的閉鎖,腺體分泌物潴留而形成囊腫。

  2、肥大的宮頸表面由于損傷或炎癥刺激也可以出現(xiàn)鱗狀上皮脫落、柱狀上皮增生而形成糜爛。

  當(dāng)炎癥經(jīng)過治療后,宮頸局部充血水腫消退,宮頸表面重新被鱗狀上皮覆蓋,又恢復(fù)為光滑狀。

  但是,增生的結(jié)締組織并不消退,依然存在,故宮頸仍維持其肥大的外觀,有時(shí)甚至可增大1-2倍以上。

  3、宮頸肥大和腺體囊腫的主要臨床癥狀為白帶增多。

  另外,由于結(jié)締組織增生及炎癥沿宮頸旁或經(jīng)宮骶韌帶向盆腔擴(kuò)散,故患者經(jīng)常主訴有腰骶部疼痛或會(huì)陰部墜脹感,這是宮頸肥大比較突出的2個(gè)癥狀。

  4、宮頸肥大的陰道鏡所見:

  宮頸明顯增大,由于局部慢性炎癥刺激引起宮頸瘀血,宮

  頸表面呈青灰色,鱗狀上皮較厚,在鱗柱交界區(qū)可見數(shù)量不等的青白色或淡黃色潴留囊腫,囊腫表面可見分支血管,囊內(nèi)容物為膠凍樣粘液。

  宮頸表面可呈光滑狀或糜爛狀,糜爛面涂3%醋酸后呈“葡萄串”改變。

  鱗狀上皮區(qū)有時(shí)可見到粗大血管,分支較差。

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