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2017年護(hù)士資格考試《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》精煉點(diǎn)(9)

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  上肢肱動(dòng)脈血壓測(cè)量法:

  (1)測(cè)量前,囑病人休息15分鐘,以消除勞累或緩解緊張情緒,以免影響血壓值。

  (2)病人取坐位或仰臥位,露出上臂,將衣袖 卷至肩部,袖口不可太緊,防止影響血流,必要時(shí)脫袖,伸直肘部,手掌向上。

  (3)放平血壓計(jì),打開(kāi)盒蓋呈90度垂直位置。取袖帶,平整無(wú)折地纏于上臂,袖帶下緣距肘窩2-3cm ,松緊以能放入一指為宜。過(guò)緊致血管在袖帶未充氣前已受壓,測(cè)得血壓偏低;過(guò)松可使氣袋呈氣球狀,導(dǎo)致有效測(cè)量面積變窄,測(cè)得血壓偏高。打開(kāi)水銀槽開(kāi)關(guān)。

  (4)戴好聽(tīng)診器,在肘窩內(nèi)側(cè)處摸到肱動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn),將聽(tīng)診器胸件緊貼肱動(dòng)脈處,不宜塞在袖帶內(nèi),護(hù)士一手固定胸件,另一手關(guān)閉氣門的螺旋帽,握住輸氣球向袖帶內(nèi)打氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失(此時(shí)袖帶內(nèi)的壓力大于心臟收縮壓,動(dòng)脈血流被阻斷,無(wú)血通過(guò)),再上升4kPa .然后以每秒0.5kPa的速度慢慢松開(kāi)氣門,使汞柱緩慢下降,并注視汞柱所指的刻度。

  當(dāng)袖帶內(nèi)壓力下降和心臟收縮力相等時(shí),血液即能在心臟收縮時(shí)通過(guò)被壓迫的血管,從聽(tīng)診器中聽(tīng)到第一聲搏動(dòng)音,此時(shí)汞柱上所指刻度,即為收縮壓。

  隨后搏動(dòng)聲繼續(xù)存在并增大,當(dāng)袖帶內(nèi)壓力逐漸降至與心臟舒張壓力相等時(shí),搏動(dòng)音突然變?nèi)趸蛳,此時(shí)汞柱所指刻度為舒張壓。

  世界衛(wèi)生組織統(tǒng)一規(guī)定,以動(dòng)脈音消失為舒張壓,但目前多數(shù)仍以動(dòng)脈音變調(diào)為舒張壓讀數(shù)。當(dāng)變音和消失音之間有差異時(shí)或危重病人,兩個(gè)讀數(shù)都應(yīng)記錄。

  (5)測(cè)量完畢,排 帶內(nèi)余氣,擰緊氣門的螺旋帽,整理袖帶放回盒內(nèi),將血壓計(jì)向水銀槽傾斜45度角時(shí)關(guān)閉水銀槽開(kāi)關(guān)(防止水銀倒流)。

  (6)將測(cè)得的數(shù)值記錄在體溫單的血壓一 欄內(nèi),記錄方法為分?jǐn)?shù)式,即收縮壓/舒張壓。若口述血壓數(shù)值時(shí),應(yīng)先讀收縮壓,后讀舒張壓。

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