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2017年護士資格考試《基礎護理學》精煉點(9)

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  上肢肱動脈血壓測量法:

  (1)測量前,囑病人休息15分鐘,以消除勞累或緩解緊張情緒,以免影響血壓值。

  (2)病人取坐位或仰臥位,露出上臂,將衣袖 卷至肩部,袖口不可太緊,防止影響血流,必要時脫袖,伸直肘部,手掌向上。

  (3)放平血壓計,打開盒蓋呈90度垂直位置。取袖帶,平整無折地纏于上臂,袖帶下緣距肘窩2-3cm ,松緊以能放入一指為宜。過緊致血管在袖帶未充氣前已受壓,測得血壓偏低;過松可使氣袋呈氣球狀,導致有效測量面積變窄,測得血壓偏高。打開水銀槽開關。

  (4)戴好聽診器,在肘窩內側處摸到肱動脈搏動點,將聽診器胸件緊貼肱動脈處,不宜塞在袖帶內,護士一手固定胸件,另一手關閉氣門的螺旋帽,握住輸氣球向袖帶內打氣至肱動脈搏動音消失(此時袖帶內的壓力大于心臟收縮壓,動脈血流被阻斷,無血通過),再上升4kPa .然后以每秒0.5kPa的速度慢慢松開氣門,使汞柱緩慢下降,并注視汞柱所指的刻度。

  當袖帶內壓力下降和心臟收縮力相等時,血液即能在心臟收縮時通過被壓迫的血管,從聽診器中聽到第一聲搏動音,此時汞柱上所指刻度,即為收縮壓。

  隨后搏動聲繼續(xù)存在并增大,當袖帶內壓力逐漸降至與心臟舒張壓力相等時,搏動音突然變弱或消失,此時汞柱所指刻度為舒張壓。

  世界衛(wèi)生組織統(tǒng)一規(guī)定,以動脈音消失為舒張壓,但目前多數仍以動脈音變調為舒張壓讀數。當變音和消失音之間有差異時或危重病人,兩個讀數都應記錄。

  (5)測量完畢,排 帶內余氣,擰緊氣門的螺旋帽,整理袖帶放回盒內,將血壓計向水銀槽傾斜45度角時關閉水銀槽開關(防止水銀倒流)。

  (6)將測得的數值記錄在體溫單的血壓一 欄內,記錄方法為分數式,即收縮壓/舒張壓。若口述血壓數值時,應先讀收縮壓,后讀舒張壓。

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