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2017年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試《兒科護(hù)理學(xué)》重點(diǎn)營(7)

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  維生素D缺乏性手足搐搦癥的護(hù)理:

  1.常見護(hù)理診斷

  (1)有窒息的危險 與喉痙攣有關(guān)。

  (2)有外傷的危險 與驚厥有關(guān)。

  (3)知識缺乏 家長缺乏有關(guān)驚厥和喉痙攣的護(hù)理知識。

  2.護(hù)理措施

  (1)預(yù)防窒息的護(hù)理

  1)驚厥發(fā)作時,就地?fù)尵,松開患兒衣領(lǐng)將患兒的頭轉(zhuǎn)向側(cè)位,以免誤吸而窒息。

  2)喉痙攣時,應(yīng)立即將患兒舌體輕輕拉出口外,保證呼吸道通暢。立即通知醫(yī)生,并備好氣管插管用具。

  3)遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物控制驚厥或喉痙攣,常用的有苯巴比妥鈉肌注、10%水合氯醛溶液保留灌腸、地西泮靜脈或肌注,靜脈注射速度每分鐘不可超過1mg,以免注射過快抑制呼吸。

  4)同時按醫(yī)囑及時補(bǔ)充鈣劑,降低神經(jīng)、肌肉的興奮性。

  (2)預(yù)防外傷的護(hù)理

  1)抽搐正在發(fā)作時應(yīng)就地?fù)尵,以免外傷或加重抽搐,造成機(jī)體缺氧引起腦損傷。

  2)可試用指壓(針刺)人中、十宣穴的方法來制止驚厥。

  3)按醫(yī)囑給予抗驚厥藥物,同時按醫(yī)囑盡快給予鈣劑,可用10%葡萄糖酸鈣5~10ml加10%葡萄糖液10~20ml緩慢靜脈注射或靜脈滴注,時間不得少于10min.發(fā)作停止后可按醫(yī)囑給10%氯化鈣溶液口服,服用3-~5d后可改用葡萄糖酸鈣或乳酸鈣。

  4)病床兩側(cè)加床檔防止墜床。

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