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2017年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試《兒科護(hù)理學(xué)》重點(diǎn)營(12)

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  【新生兒顱內(nèi)出血患兒護(hù)理措施】

  1.嚴(yán)密觀察病情 注意生命體征改變,如意識形態(tài)、眼癥狀、囪門張力、呼吸、肌張力和瞳孔變化。仔細(xì)耐心觀察驚厥發(fā)生時(shí)間、部位,避免漏診。定期測量頭圍,及時(shí)記錄陽性體征并與醫(yī)生取得聯(lián)系。

  2.保持絕對靜臥 減少噪聲,一切必要的治療、護(hù)理操作要輕、穩(wěn)、準(zhǔn),盡量減少對患兒移動和刺激,靜脈穿刺最好用留置針保留,減少反復(fù)穿刺,避免頭皮穿刺,以防止加重顱內(nèi)出血。

  3.合理用氧 根據(jù)缺氧程度給予用氧,注意用氧的方式和濃度。病情好轉(zhuǎn)及時(shí)停用。

  4.合理喂養(yǎng) 根據(jù)病情選擇鼻飼或吮奶喂養(yǎng),保證熱量供給。

  5.準(zhǔn)時(shí)用藥確保療效。

  6.維持體溫穩(wěn)定 體溫過高時(shí)應(yīng)予物理降溫,體溫過低時(shí)用遠(yuǎn)紅外輻射床、暖箱或熱水袋保暖。避免操作后包被松開。

  7.保持呼吸道通暢改善呼吸功能 及時(shí)清除呼吸道分泌物,避免物品壓迫胸部,影響呼吸。

  8.健康教育 鼓勵(lì)堅(jiān)持治療和隨訪,有后遺癥時(shí),教會家長對患兒進(jìn)行功能訓(xùn)練,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的自信心。加強(qiáng)圍生期保健工作,減少異常分娩所致的產(chǎn)傷和窒息。

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