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2017年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》重點(diǎn)營(yíng)(11)

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  分娩期并發(fā)癥婦女胎膜早破護(hù)理:

  (一)概念

  在臨產(chǎn)前胎膜破裂,稱為胎膜早破。其危害可致早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒肺炎,使圍產(chǎn)兒死亡率增加,使孕婦宮內(nèi)感染率和產(chǎn)褥感染率增加。

  (二)護(hù)理評(píng)估

  1.了解病史

  2.身體評(píng)估

  3.心理社會(huì)評(píng)估

  (三)護(hù)理診斷

  有感染受傷的的危險(xiǎn);因擔(dān)心誘發(fā)早產(chǎn)及胎兒新生兒的安全,感到心理恐懼。

  (四)護(hù)理措施

  1.胎先露部未銜接者,應(yīng)絕對(duì)臥床,側(cè)臥為宜,以防臍帶脫垂。

  2.保持外陰清潔,勤換會(huì)陰墊。

  3.遵醫(yī)囑,給予抗生素防感染。

  4.密切監(jiān)測(cè)胎心,以防隱性臍帶脫垂。

  5.講解胎膜早破影響,使孕婦參與及配合護(hù)理。

  6.針對(duì)病因,盡量避免胎膜早破的發(fā)生。

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